不同运动方式治疗血液透析患者睡眠障碍的网状Meta分析

作     者：刘聪 杨基举 李红典 贺鹏飞 张娇 陈澍 陈思宇 王鑫丽 张勉之 LIU Cong;YANG Jiju;LI Hongdian;HE Pengfei;ZHANG Jiao;CHEN Shu;CHEN Siyu;WANG Xinli;ZHANG Mianzhi

作者机构：北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学北京100029 天津市中医药研究院附属医院肾病科天津300120 

出 版 物：《天津中医药》 (Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第41卷第5期

页      面：600-611页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82074242) 

主　　题：血液透析 睡眠障碍 运动 网状Meta分析 八段锦 

摘      要：[目的]基于网状Meta分析评价不同运动方式治疗血液透析患者睡眠障碍的有效性和安全性,为临床治疗提供循证医学证据。[方法]计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、维普(VIP)、万方(WanFang)和中国知网(CNKI)数据库,搜集不同运动方式治疗血液透析患者睡眠障碍的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2023年5月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入32篇文献,包括2567例患者,涉及8种不同的运动方式(有氧运动、有氧+抗阻运动、有氧运动+太极拳、抗阻运动+八段锦、渐进性肌肉放松训练、八段锦、太极拳和普拉提)。网状Meta分析结果显示:改善匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分方面排名前3(括号内为等级概率值)的治疗措施为:八段锦(76.7%)普拉提(72.5%)有氧运动(67.6%);睡眠质量评分方面排名前3的治疗措施为:有氧+抗阻运动(96.9%)抗阻运动+八段锦(68.4%)有氧运动(62.6%);入睡时间评分方面排名前3的治疗措施为:八段锦(100%)渐进性肌肉放松训练(76.9%)有氧+抗阻运动(62.3%);睡眠时间评分方面排名前3的治疗措施为:八段锦(97.9%)有氧+抗阻运动(67.3%)抗阻运动+八段锦(63.2%);睡眠效率评分方面排名前3的治疗措施为:太极拳(91.7%)有氧+抗阻运动(85.3%)抗阻运动+八段锦(69.4%);睡眠障碍评分方面排名前3的治疗措施为:八段锦(100%)抗阻运动+八段锦(74.4%)有氧运动(67.0%);日间功能障碍评分方面排名前3的治疗措施为:八段锦(100%)抗阻运动+八段锦(81.6%)有氧+抗阻运动(59.0%);催眠药物评分方面排名前3的治疗措施为:八段锦(78.7%)有氧运动(71.2%)有氧+抗阻运动(63.3%)。[结论]当前证据显示,在常规治疗的基础上联合这8种不同的运动方式有助于改善血液透析患者的睡眠情况,其中以八段锦综合疗效最优;但受限于纳入研究的数量与质量,还需要开展更多高质量的RCT进一步验证此结论。