犀角地黄汤联合常规治疗对瘀热证急性脑梗死患者临床疗效及对血脂水平的影响

作     者：姜婧 李静波 房铭铭 江淑婷 刘红权 JIANG Jing;LI Jing-bo;FANG Ming-ming;JIANG Shu-ting;LIU Hong-quan

作者机构：南京中医药大学附属中西医结合医院(江苏省中医药研究院)神经内科江苏南京210028 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2024年第24卷第8期

页      面：1495-1499页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 100502[医学-中医临床基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：江苏省第六期"333人才"项目(BRA202201) 

主　　题：犀角地黄汤 急性脑梗死 瘀热证 疗效 血脂 

摘      要：目的:观察犀角地黄汤联合常规疗法治疗瘀热证急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床效果及对患者血脂水平的影响。方法:前瞻性纳入本院神经内科在2021年1月至2022年12月收治的100例瘀热证型ACI患者,分为对照组和观察组,各50例。给予对照组患者常规内科治疗,在此基础上给予观察组患者加用犀角地黄汤,两组均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效、治疗后改良Rankin量表(m RS)评分以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、瘀热证候积分、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)和血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。结果:(1)两组患者治疗结束时的NIHSS评分、瘀热证候评分和m RS评分均显著降低,观察组患者下降幅度更显著(P0.05)。观察组患者治疗结束时的血清Lp-PLA2、Hcy、DD和FIB水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗结束时的血清TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:犀角地黄汤能够显著提高瘀热证ACI患者临床疗效,减轻神经功能缺损和瘀热征象,提高生活能力,这可能与犀角地黄汤进一步改善患者脂代谢和异常血凝,减轻血管内皮损伤等有关。