整合型服务体系构建背景下医防融合实现机制研究

作     者：胡美丽 张倩 申斗 李红丽 刘跃华 杨雯 杨金兰 顾芳 HU Meili;ZHANG Qian;SHEN Dou;LI Hongli;LIU Yuehua;YANG Wen;YANG Jinlan;GU Fang

作者机构：河北省保定市妇幼保健院妇产科071000 中国人民大学公共管理学院北京市100872 清华大学医院管理研究院广东省深圳市518000 清华大学万科公共卫生与健康学院北京市100084 河北省保定市妇幼保健院中医内科071000 河北省保定市妇幼保健院儿科071000 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2024年第27卷第22期

页      面：2706-2713页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究课题计划项目(20241479) 

主　　题：卫生服务管理 医防融合 整合型服务体系 定性比较分析 彩虹模型 

摘      要：背景实现基层医防融合,创新医防协同、医防融合机制是我国医疗卫生领域在“十四五期间的重要任务。目的分析整合型服务体系构建背景下医防融合的实现机制,为探索适应健康中国战略的医防融合路径提供参考。方法以2018年为时间节点,以“医防融合“医防协同“防治结合为关键词检索中国知网和万方数据知识服务平台相关文献,筛选出对医共体、医联体等整合型服务体系案例政策措施和实施效果进行研究的文献,最终筛选出文献18篇,案例15个。基于彩虹模型,从宏观、中观、微观三个层面以及支持要素确定系统整合、组织整合、专业整合、服务整合、功能整合、规范整合为条件变量,以良好医防融合效果为结果变量,采用定性比较分析方法探索整合型服务体系构建背景下的医防融合实现机制。结果共有4条组态路径能有效提升医防融合效果,4条路径分别符合多层面整合型、中微观整合型路径,同时得出以下结果:(1)依托整合型服务体系开展医防融合更为有效,在整合型服务体系下存在多种路径可有效提升医防融合效果;(2)服务整合对提升医防融合效果起着基础保障作用;(3)对提升医防融合的系统整合、专业整合和功能整合相关政策指标设置尚不健全。结论(1)依托医联体、医共体等中国特色的整合型服务体系提升医防融合效果;(2)充分发挥服务整合的基础保障作用;(3)参考多层面整合型案例的成功经验,均衡设置宏观、中观、微观层面政策指标,同时完善系统整合、专业整合以及支持要素的整合。