不同程度烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α变化及预后危险因素分析

作     者：贾鸿飞 高学坡 李茂清 JIA Hongfei;GAO Xuepo;LI Maoqing

作者机构：张家口市第一医院烧伤科河北张家口075000 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2024年第37卷第4期

页      面：29-34页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河北省2022年度医学科学研究项目(20221883) 张家口市科技局2022重点研发计划项目(2221098D) 

主　　题：烧伤 细胞间黏附分子-1 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α 乳酸 受试者工作特征曲线 危险因素 预测价值 

摘      要：目的分析不同程度烧伤患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及预后危险因素。方法选择2019年9月—2022年3月收治的烧伤130例作为观察组,另选取同期60例健康者作为对照组。比较观察组入院第3、7天与对照组血清ICAM-1、IL-10、TNF-α,不同程度烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α;根据患者预后,将观察组又分为生存组和病死组,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ICAM-1、IL-10、TNF-α对烧伤患者预后的预测价值;烧伤患者预后影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果观察组入院第3、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α高于对照组,且入院第3、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α具有差异(P0.05)。入院第3、7天,中度组血清ICAM-1、IL-10、TNF-α低于重度组,而重度组低于特重度组;中度组入院后血清ICAM-1、IL-10、TNF-α呈降低趋势,而重度组与特重度组呈增高趋势(P0.05)。ROC曲线显示,血清ICAM-1、IL-10、TNF-α联合预测烧伤患者预后的曲线下面积(0.826)高于单独预测(0.771、0.783、0.743)(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,首次乳酸、入院后48 h乳酸、机械通气及入院第3、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α为影响烧伤患者预后的危险因素(P0.05,P0.01)。结论不同程度烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α具有差异,且三者联合评估烧伤患者预后具有较高价值。首次乳酸、入院后48 h乳酸、机械通气及入院第3、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α是影响烧伤患者预后的危险因素。