沙库巴曲缬沙坦治疗老年顽固性心力衰竭疗效优势的Meta分析

作     者：苗依婷 葛亚龙 黄晶 贺雪梅 赵萱 柴程程 蒋东洋 梁英 MIAO Yiting;GE Yalong;HUANG Jing;HE Xuemei;ZHAO Xuan;CHAI Chengcheng;JIANG Dongyang;LIANG Ying

作者机构：山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 山东第一医科大学第一附属医院<山东省千佛山医院>全科医学科山东济南250014 济南市第三人民医院心血管内科山东济南250132 济宁医学院临床医学院山东济宁272013 

出 版 物：《药学研究》 (Journal of Pharmaceutical Research)

年 卷 期：2024年第43卷第4期

页      面：402-408页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：顽固性心力衰竭 老年 沙库巴曲缬沙坦 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 Meta分析 

摘      要：目的系统评价沙库巴曲缬沙坦(ARNI)对比肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂(ACEI/ARB)在治疗老年顽固性心力衰竭(RHF)患者的疗效和安全性。方法检索英文数据库(PubMed、Embase、Web of science、Conchrane Library)及中文数据库(知网、万方、维普、CBM)中已发表的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane风险评估工具对文献质量进行评价,采用RevMan及Stata软件进行Meta分析。结果纳入10篇文献共1118例老年RHF患者。结果显示,应用ARNI组(研究组)氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)(MD=-282.61,95%CI-344.56~-220.66,P0.05)、左心室舒张末期内径(LVEDD)(MD=-3.48,95%CI-4.58~-2.39,P0.05)低于应用ACEI/ARB组(对照组);左心室射血分数(LVEF)(MD=6.35,95%CI 4.65~8.06,P0.05)、有效率(OR=2.449,95%CI 1.851~3.241,P0.05)明显高于对照组。两组肾功能损害、头晕、高血钾比较无差异,低血压发生率低于对照组。结论与ACEI/ARB相比,ARNI可显著改善心室重构,进一步改善老年RHF患者心功能,并且安全性良好。