河南省南阳市1961株结核分枝杆菌药敏耐药分析

作     者：周艳艳 谭蛟 

作者机构：河南省南阳市第六人民医院检验科 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)医学检验科 

出 版 物：《慢性病学杂志》 (Chronic Pathematology Journal)

年 卷 期：2024年第5期

页      面：659-663页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200130) 

主　　题：结核病 结核分枝杆菌 耐药 药敏试验 

摘      要：目的 了解南阳市结核病患者分离结核分枝杆菌复合群菌株对6种抗结核药物的耐药情况，为南阳市结核病防控工作提供依据。方法 选取南阳市第六人民医院收集的2022年1月至2023年9月南阳市结核病可疑患者的结核分枝杆菌复合群分离株1 961株，其中有1 819株分离自初治患者，142株分离自复治患者，由此分为初治组和复治组。对异烟肼（isoniazid, INH）、利福平（rifampicin, RFP）、乙胺丁醇（ethambutol, EMB）、链霉素（streptomycin,SM）、氧氟沙星（ofloxacin,OFX）和卡那霉素（kanamycin,KM）进行传统表型药敏比例法试验。结果 1 961株的总耐药率为28.00%(549/1 961)，单耐药率为17.24%(338/1 961)，多耐药率为5.61%(110/1 961)，耐多药率为4.95%(97/1 961)，准广泛耐药为1.43%(28/1 961)。通过两组比较，总耐药率、耐多药率、准广泛耐药率的差异均有统计学意义（P0.05）。549株耐药菌株对6种抗结核药物表现出26种耐药模式。任一耐药率排前3位的为SM (15.81%)、INH (13.26%)和OFX (7.34%)。单耐药率前3位的药物依次为SM (7.75%)、OFX (4.28%)和INH (3.67%)。多耐药排名第1位的组合为INH+SM (3.42%)，耐多药排名第1位的组合为INH+RFP (1.12%)。结论 南阳市结核分枝杆菌复合群的耐药情况较为严重，需要加强对患者的管理，规律用药，提高治愈率，同时要加快对耐药患者发现速度，减少耐药结核病的流行传播。