血浆ADAMTS-13联合Gas6对维持性血液透析尿毒症患者AVF血栓的预测价值研究

作     者：张悦 张效功 米爱红 张宏涛 Zhang Yue;Zhang Xiaogong;Mi Aihong;Zhang Hongtao

作者机构：河南省直第三人民医院河南郑州450000 河南省人民医院河南郑州450003 

出 版 物：《临床心身疾病杂志》 (Journal of Clinical Psychosomatic Diseases)

年 卷 期：2024年第30卷第3期

页      面：46-50页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号LHGJ20190613) 

主　　题：尿毒症 维持性血液透析 血管性血友病因子裂解酶 生长停滞特异性蛋白 自体动静脉内瘘 血栓 预测价值 

摘      要：目的探讨血浆血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)联合生长停滞特异性蛋白(Gas6)预测维持性血液透析(MHD)尿毒症患者自体动静脉内瘘(AVF)血栓的价值。方法回顾性分析148例以AVF为通路行MHD治疗的尿毒症患者的临床资料,并统计患者出院1 a内AVF血栓发生情况。对MHD尿毒症患者AVF血栓的影响因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆ADAMTS-13、Gas6及两者联合对MHD尿毒症患者AVF血栓的预测价值。结果出院1 a内,148例MHD尿毒症患者发生AVF血栓31例(20.95%)。发生AVF血栓组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及血浆Gas6水平显著高于未发生组,铁蛋白及血浆ADAMTS-13水平显著低于未发生组(P0.05或0.01)。Logistic回归分析显示,CRP、TNF-α、IL-6、血浆ADAMTS-13、血浆Gas6水平均是MHD尿毒症患者AVF血栓的影响因素(P0.05或0.01)。ROC曲线显示,两者联合预测MHD尿毒症患者AVF血栓的曲线下面积(AUC)为0.836,高于血浆ADAMTS-13、Gas6单独预测的0.793和0.780。结论血浆ADAMTS-13、Gas6联合预测MHD尿毒症患者AVF血栓的效能较高。