扶正化痰通络汤治疗脑梗死后血管性痴呆的临床观察

作     者：银楠楠 王少洲 顿玲露 甘艳艳 鹿俊磊 YIN Nannan;WANG Shaozhou;DUN Linglu;GAN Yanyan;LU Junlei

作者机构：柳州市中医医院/柳州市壮医医院广西柳州545000 

出 版 物：《中医药导报》 (Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2024年第30卷第4期

页      面：105-110页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：广西中医药适宜技术开发与推广项目(GZSY22-772) 广西壮族自治区中医药管理局项目(GXZYZ20210275) 

主　　题：血管性痴呆 脑梗死 认知功能 扶正化痰通络汤 盐酸多奈哌齐片 尼莫地平片 

摘      要：目的:观察扶正化痰通络汤对脑梗死后血管性痴呆(VaD)患者的认知功能评分、生活质量水平、抑郁和焦虑程度、睡眠质量的影响。方法:选取2020年10月至2022年10月在柳州市中医医院神经内科治疗的65例脑梗死后VaD患者,按照随机数字表法分为对照组33例、治疗组32例。对照组采用西药治疗,每日服用盐酸多奈哌齐片、尼莫地平片;治疗组在对照组基础上加服扶正化痰通络汤,疗程为3个月。治疗前后评估两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI指数)评分,对两组患者治疗前后的数据进行统计分析。结果:对照组3例脱落、治疗组2例脱落,每组共30例患者纳入最终研究。治疗后两组患者MMSE评分、ADL评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI指数评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后MMSE评分、ADL评分、PSQI指数评分均高于对照组,HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组的总有效率高于对照组(P0.05)。结论:对符合“脾肾两虚、痰瘀阻络中医证型的脑梗死后VaD患者采用口服盐酸多奈哌齐片、尼莫地平片联合扶正化痰通络汤治法,临床疗效确切,能够明显改善患者的认知功能与焦虑、抑郁状态,提高患者的日常生活能力与睡眠质量。