安罗替尼致高血压文献病例分析

作     者：王春晖 宋承誉 吴薇 Wang Chunhui;Song Chengyu;Wu Wei

作者机构：复旦大学附属中山医院上海200032 复旦大学药学院上海201203 

出 版 物：《实用药物与临床》 (Practical Pharmacy and Clinical Remedies)

年 卷 期：2024年第27卷第4期

页      面：285-290页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：上海市临床重点专科项目(shslczdzk06504) 上海市医苑新星青年医学人才培养资助计划(沪卫人事〔2022〕65号) 复旦大学附属中山医院管理科学基金(2021ZSGL08) 

主　　题：抗肿瘤药 安罗替尼 血管生成抑制剂 高血压 不良反应 

摘      要：目的探讨安罗替尼相关高血压的临床特点。方法检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science数据库(截至2023年7月31日),收集安罗替尼相关高血压文献病例报告类文献,提取患者基本情况、安罗替尼用药情况、高血压情况、干预措施和转归等,进行描述性统计分析。结果纳入分析的文献为16篇,患者18例,男性8例,女性10例;年龄27~76岁,平均58岁;非小细胞肺癌13例,结缔组织和软组织恶性肿瘤2例,肝内胆管癌1例,卵巢癌1例,子宫癌1例。联用其他抗肿瘤药物4例;安罗替尼初始剂量均为12 mg/d。发生的高血压分级为1级3例(17%),2级4例(22%),3级9例(50%),4级2例(11%)。除8例患者从服用安罗替尼至发生高血压的时间不详外,其余10例患者从服用安罗替尼至发生高血压的时间在7 d~6个月内,中位时间36(30,42)d,其中7例(39%)发生在服用安罗替尼2个月内。18例患者中出现不同程度乏力6例(33%),头痛6例(33%),头晕5例(28%),呕吐3例(17%),视物模糊2例(11%),恶心1例(6%),抽搐1例(6%)。13例伴其他不良反应,其中手足综合征7例(39%),蛋白尿3例(17%),高脂血症3例(17%),可逆性后部白质脑病综合征2例(11%),癫痫1例(6%),便血1例(6%),皮疹1例(6%)。1~2级患者安罗替尼未调整(6例)或减量治疗(1例)后耐受良好;3~4级患者中,8例停用安罗替尼且接受降压药治疗,2例减量治疗,1例未调整,随访血压控制平稳。结论安罗替尼相关高血压多发生在用药2个月内,往往伴其他不良反应,3级以上高血压常见,但大多数患者经对症处理、停药或减量后转归良好。