外周血白细胞分类和PCT、CRP、肺炎支原体抗体水平对儿童肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的早期诊断价值

作     者：赵必和 

作者机构：北京市昌平区中西医结合医院检验科 

出 版 物：《中华养生保健》 

年 卷 期：2024年第9期

页      面：183-187页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：外周血白细胞分类 降钙素原 C反应蛋白 肺炎支原体抗体 肺炎支原体合并细菌性感染肺炎 早期诊断效能 

摘      要：目的 探究外周血白细胞分类和降钙素原（Procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C-reaction protein,CRP）、肺炎支原体抗体水平对儿童肺炎支原体合并细菌性感染性肺炎的早期诊断价值。方法 选取2020年7月—2023年3月于北京市昌平区中西医结合医院接受治疗的500例肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿为研究组，另取同期于北京市昌平区中西医结合医院接受治疗的100例病毒感染性肺炎患儿为病例对照组，选择同期体格检查的100例健康儿童为对照组，分别检测其血样中PCT、CRP、肺炎支原体抗体IgM、外周血白细胞分类指标（白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、单核细胞百分数）水平，对比两组儿童上述指标差异，采用绘制受试者操作曲线（Receiver operating characteris,ROC）的方式分别计算上述指标对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断价值，并计算其曲线下面积（area under curv,AUC）。结果 研究组患儿的血样PCR、CRP以及肺炎支原体抗体IgM水平均显著高于病例对照组和对照组儿童（P0.05）；研究组患儿外周血白细胞计数、中性粒细胞百分数和单核细胞百分数均显著高于病例对照组和对照组儿童，淋巴细胞百分数显著低于对照组儿童（P0.05）；通过绘制ROC曲线并计算得知，PCT、CRP以及肺炎支原体抗体IgM对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断曲线下面积（AUC）分别为0.934(95%CI=0.900～0.968,P0.001)、0.928(95%CI=0.880～0.975,P0.001)、0.780(95%CI=0.712～0.848,P0.001)；外周血白细胞分类中的白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数以及单核细胞百分数对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断AUC分别为0.957(95%CI=0.925～0.988,P0.001)、0.768(95%CI=0.700～0.836,P0.001)、0.670(95%CI=0.595～0.746,P0.001)、0.765(95%CI=0.698～0.832,P0.001)。结论 肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿血样PCT、CRP、肺炎支原体抗体IgM均较健康儿童出现显著升高，白细胞分类水平也出现明显变化，上述指标在肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿早期诊断中具有较好的应用价值。