冠心病伴T2DM患者血清Lp(a)水平变化与冠脉病变程度的关系探讨

作     者：王东东 陈招进 Wang Dongdong;Chen Zhaojin

作者机构：联勤保障部队第九八八医院检验科河南郑州450000 

出 版 物：《哈尔滨医药》 (Harbin Medical Journal)

年 卷 期：2024年第44卷第2期

页      面：24-27页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：冠心病 2型糖尿病 血脂蛋白a 冠状动脉疾病 血脂代谢 

摘      要：目的探究冠心病(CHD)伴2型糖尿病(T2DM)患者血脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠脉病变程度的关系。方法选取T2DM的患者123例,其中110例经冠状动脉造影(CAG)证实合并CHD,将其按冠脉狭窄程度分为中度狭窄组(30例)和重度狭窄组(80例),按冠脉病变范围分为单支病变组(25例)、双支病变组(55例)和多支病变组(30例)。另选取同期在本院就诊的正常冠脉志愿者30例作为对照组,分别测量各组血脂、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)以及Lp(a)水平。结果与对照组相比,CHD伴T2DM组患者的TG、Lp(a)水平均更高,但其HDL-C水平较对照组更低(P中度狭窄组对照组。对照组、单支组、双支组以及多支病变组的Lp(a)水平分别为(115.20±54.09)mg/L、(128.90±68.23)mg/L、(186.47±91.23)mg/L、(261.90±109.47)mg/L,多支病变组双支病变组单支病变组(P0.05)。当Lp(a)147.82mg/L时,其诊断CHD伴T2DM的AUC为0.821(0.747~0.881),灵敏度、特异度分别为77.27%和83.33%(P0.05)。结论CHD伴T2DM患者Lp(a)水平随冠脉狭窄程度加重以及冠脉支数的增加而升高,临床可将Lp(a)作为冠脉病变程度情况判定的一个重要辅助指标以辅助临床的诊疗。