血管迷走性晕厥在直立倾斜试验时房室间期变化的研究

作     者：黄静瑜 黄启祥 黄丹鸿 方红 张伟明 Huang jingyu;Huang qixiang;Huang danhong;Fang hong;Zhang weiming

作者机构：江门市中心医院529000 

出 版 物：《临床心电学杂志》 (Journal of Clinical Electrocardiology)

年 卷 期：2024年第33卷第2期

页      面：89-93页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：直立倾斜试验 血管迷走性晕厥 房室间期 

摘      要：目的血管迷走性晕厥在直立倾斜试验中房室间期变化。方法收集2018年1月至2020年12月江门市中心医院门诊及住院共78例直立倾斜试验阳性的晕厥、晕厥先兆患者(男性34例,女性44例,平均年龄37.87±19.10岁),并分析了直立倾斜试验期间患者在平卧位、直立倾斜位、晕厥前和恢复平卧位后的房室间期数据。结果其中2型血管迷走性晕厥患者在晕厥前房室间期为(150.50±10.60)ms,较直立倾斜位的(132.50±7.33)ms延长(P0.05);1型血管迷走性晕厥患者在晕厥前房室间期为(118.29±7.78)ms,较直立倾斜位的(133.14±5.38)ms缩短(P0.05);3型血管迷走性晕厥患者在晕厥前房室间期为(122.10±6.25)ms,较直立倾斜位的(139.93±4.32)ms缩短(P0.05)。年龄分析结果显示,儿童组别中各类型的晕厥前房室间期较直立倾斜位均缩短,但在3型血管迷走性晕厥中两者之间差异没有统计学意义,成年组中1型血管迷走性晕厥及3型血管迷走性晕厥患者晕厥前房室间期较直立倾斜位均缩短,而2型血管迷走性晕厥则延长。不同性别的比较分析显示,男性及女性在各型晕厥时各体位的房室间期变化情况与总体分析的结果类似。结论血管迷走性晕厥1型在晕厥或晕厥先兆时伴随房室间期延长、窦性搏动减慢或高度以上的房室阻滞,甚至心脏停搏,而1型及3型血管迷走性晕厥出现房室间期缩短,提示不同类型的血管迷走性晕厥对房室间期影响机制不一样,可作为今后晕厥发生的预警。儿童组自主神经系统功能尚未成熟,结果与成人不同,但需要加大样本量再进行分析。