非体外心脏复合手术患者术中低体温影响因素分析及风险预测模型构建

作     者：卞海磊 范明思 倪荔 

作者机构：同济大学附属东方医院护理部 同济大学医学院同济大学附属东方医院 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing Medical Journal)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市浦东新区卫生系统学科带头人培养计划(PWRd2021-19) 上海市东方医院天使计划暨青年护士成长计划(DFTS-2242) 

主　　题：非计划性术中低体温 复合手术 预测模型 列线图 

摘      要：目的：分析心外复合手术患者非计划性术中低体温的危险因素，构建列线图预测模型。方法：收集我院2019年～2022年心外复合手术患者临床资料429例，以是否发生IIH为结局指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出有意义的独立影响因素，并构建列线图模型。使用ROC曲线下面积AUC值评价模型的区分度，使用校准曲线评价模型的一致性，并采用Bootstrap重抽样法进行内部验证。结果：429例患者中术中低体温的发生率为72.26％。多因素Logistic回归分析显示，基础体温、术中使用肝素剂量、BMI、加温方式、麻醉持续时间为心外复合手术患者发生术中非计划性低体温的独立影响因素。构建出的列线图模型AUC值为0.916（95%CI：0.885-0.947），具有较好的区分度及一致性。结论：列线图模型预测价值较高，可为临床IIH防护措施的开展提供参考依据。