血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的系统评价再评价

作     者：张志勇 杨宏昕 郭浩 ZHANG Zhi-yong;YANG Hong-xin;GUO Hao

作者机构：包头医学院药学院内蒙古自治区包头014040 内蒙古自治区人民医院药学处呼和浩特010017 

出 版 物：《临床药物治疗杂志》 (Clinical Medication Journal)

年 卷 期：2024年第22卷第4期

页      面：68-72页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：内蒙古自治区人民医院院内基金(2020YN23) 

主　　题：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 高血压 系统评价再评价 

摘      要：目的对氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦5种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的系统评价/meta分析进行再评价。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、PudMed、Embase、the Cochrane Library中自数据库建库至2023年4月发表的使用氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦治疗高血压的系统评价/meta分析。进行文献筛选、提取资料,并采用PRISMA声明、AMSTAR-2量表、GRADE系统对纳入文献的报告、方法学及证据质量进行评价。对文献的报告、方法学和证据质量评价的结果进行分析,并对文献的结果及结论进行描述性分析。结果共纳入15篇文献。PRISMA声明评价结果显示有9篇文献报告相对完整,6篇报告有一定缺陷。AMSTAR 2量表评估结果显示,7篇为低质量研究,7篇为极低质量研究,仅1篇为高质量研究。GRADE系统评价结果显示,共纳入28个结局指标中,高质量指标6个,中等质量指标13个,低质量指标7个,极低质量指标2个。各结局指标定量结果综合分析显示,使用替米沙坦降低患者的基线血压水平、24 h动态血压水平优于其他药物,在不良反应事件上,这几种药物也没有明显的差异。结论替米沙坦在降血压的疗效上体现了一定的优势,这5种药品的相关不良反应事件无明显差异。但是,这些研究质量偏低,在未来研究中需加强规范性。