马堃教授以肾虚血瘀论治子宫肌瘤所致不孕病案举隅

作     者：马堃 李佳妮 钟观兰 张涵 马林纳 孙立华 MA Kun;LI Jia-ni;ZHONG Guan-lan;ZHANG Han;MA Lin-na;SUN Li-hua

作者机构：中国中医科学院西苑医院北京100091 天津中医药大学天津301617 

出 版 物：《中国中药杂志》 (China Journal of Chinese Materia Medica)

年 卷 期：2024年第49卷第8期

页      面：2037-2041页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)岐黄学者专项(201826) 北京市科技计划课题“首都特色”重点项目-首都临床特色应用研究与成果推广(Z171100001017104) 北京市自然科学基金项目(7212193) 中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A02406) 北京市中医药“薪火传承3+3工程”建设项目(2017-SZ-B-36) 

主　　题：子宫肌瘤 不孕症 肾虚血瘀 补肾活血 

摘      要：子宫肌瘤是影响育龄期女性不孕的常见因素,通过整理马堃教授临床诊治子宫肌瘤所致不孕症的案例,探讨其治疗子宫肌瘤导致不孕症的理论依据及组方原则。肾藏精,主生殖,肾虚是导致不孕症的基本病机,无论是肾气、肾精不足或肾阴阳失调均可导致气血运行不畅,久滞成瘀,而血瘀是贯穿始终的重要因素,女子以血为用,气血之根在于肾,故马堃教授认为肾虚血瘀是子宫肌瘤所致不孕症的关键病机。马堃教授以补肾活血法为原则治疗子宫肌瘤所致不孕,根据月经周期气血变化规律和卵泡生长过程,辨证施治,行经期胞宫正开,正值经血下泄之时,以滋肾阴活血为主促进卵泡发育;经后期在此基础上化瘀消癥散结,攻补并行;经间期重阴则阳时,则以补肾活血为法,促进阴阳转化,卵子得以顺利排出;经前期以温肾阳为主,促进孕卵着床,兼以疏肝理气,行气消滞,补中有行,随症加减,临床效果显著,供广大同仁参考。