富血小板血浆联合植骨内固定治疗骨不连疗效的Meta分析

作     者：何仁姣 王君 裴斌 黄国鑫 田建洲 刘盈 闫柳 艾金伟 HE Renjiao;WANG Jun;PEI Bin;HUANG Guoxin;TIAN Jianzhou;LIU Ying;YAN Liu;AI Jinwei

作者机构：湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院骨科三病区/整形外科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心血管内科湖北襄阳441000 福建医科大学附属协和医院整形外科和再生医学科福州350001 

出 版 物：《数理医药学杂志》 (Journal of Mathematical Medicine)

年 卷 期：2024年第37卷第4期

页      面：276-286页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：湖北省“323”攻坚行动襄阳市第一人民医院重点专项科研基金项目(XYY2022-323) 

主　　题：骨不连 富血小板血浆 植骨 内固定 Meta分析 

摘      要：目的采用Meta分析的方法评价富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合植骨内固定治疗骨不连的临床疗效。方法系统检索PubMed、Ovid Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中PRP联合植骨内固定与植骨内固定比较治疗骨不连的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2023年10月9日。对纳入研究提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件和R 4.3.1软件进行统计分析。结果共纳入10个RCT,包括骨不连患者522例,其中PRP联合治疗组260例、植骨内固定组262例,总体为中等质量。Meta分析结果显示,与植骨内固定组比较,PRP联合治疗组可增加骨不连愈合率[OR=3.73,95%CI(2.04,6.85),P0.001],缩短骨不连临床愈合时间[SMD=-2.38,95%CI(-2.79,-1.98),P0.001]和骨性愈合时间[SMD=-1.76,95%CI(-2.35,-1.16),P0.001)],提高骨痂X线评分[MD=0.86,95%CI(0.47,1.25),P0.001],降低治疗过程中并发症发生率[OR=0.32,95%CI(0.18,0.55),P0.001]。两组在住院时间[MD=-3.08,95%CI(-6.99,0.83),P=0.12]和肢体功能优良率[OR=1.91,95%CI(0.90,4.05),P=0.09]方面的差异无统计学意义。结论PRP联合植骨内固定治疗骨不连是一种安全有效的方法,可增加骨不连愈合率,缩短愈合时间,降低并发症发生率。受样本量的影响,上述结论尚待更多高质量临床RCT加以证实。