基于湿热理论的蒿芩清胆汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床研究

作     者：公培强 沈元良 蒋元烨 GONG Peiqiang;SHEN Yuanliang;JIANG Yuanye

作者机构：浙江中医药大学附属绍兴中医院浙江绍兴312000 上海中医药大学附属普陀区中心医院上海201203 

出 版 物：《辽宁中医杂志》 (Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第51卷第4期

页      面：76-80页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81703879) 国家中医药管理局项目[国中医药人教函(2012)228号] 浙江省中医药科技计划项目(2020ZB265,2021ZB302) 绍兴市科技计划(医卫类)项目(2018C30126) 镇江市科技局项目(SS2021005) 

主　　题：湿热理论 蒿芩清胆汤 慢性萎缩性胃炎 癌前病变 临床研究 

摘      要：目的探究基于湿热理论的蒿芩清胆汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究。方法回顾性研究医院2021年1月—2021年12月中医科收治的116例萎缩性胃炎患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组与对照组,观察组60例,对照组56例,对照组使用常规的治疗方法,观察组则在对照组基础上联合使用蒿芩清胆汤治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、周期蛋白E(cyclin E)、E-钙黏着蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)蛋白表达及血清肿瘤标志物干扰素-γ(interferon γ,IFN-γ)、白介素-2(HUMAN IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-10(HUMAN,IL-10)。观察两组患者病理结果改善情况、临床疗效、不良反应。结果治疗后观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组MMP-9、CyclinE水平显著低于对照组,且E-cadherin水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组IFN-γ、TNF-α较对照组显著降低,且IL-2、IL-10较对照组显著升高(P0.05)。治疗后观察组胃黏膜萎缩病理结果改善有效率均高于对照组(P0.05);且观察组总有效率91.66%显著高于对照组76.77%(χ^(2)=4.892,P=0.027)。观察组不良反应发生率为4.98%,显著低于对照组不良反应发生率8.92%,但两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.696,P=0.404)。结论蒿芩清胆汤能降低癌前病变中肿瘤标志物水平,提高患者疗效,降低患者不良反应,提升患者生活质量。