孕晚期血清β-hCG、sFLT-1及AFP联合检测对前置胎盘患者是否合并胎盘植入的预测价值分析

作     者：王亚利 王悦 李荣丽 WANG Yali;WANG Yue;LI Rongli

作者机构：金水区总医院妇产科河南郑州450000 河南省人民医院妇科河南郑州450000 

出 版 物：《中国医学工程》 (China Medical Engineering)

年 卷 期：2024年第32卷第4期

页      面：104-107页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：前置胎盘 胎盘植入 β-人绒毛膜促性腺激素 可溶性血管内皮生长因子受体-1 甲胎蛋白 

摘      要：目的探讨孕晚期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)、甲胎蛋白(AFP)与前置胎盘(PP)合并胎盘植入(PA)的相关性及联合检测对PP患者是否合并PA的预测价值。方法选取金水区总医院2020年3月至2022年6月收治的124例PP患者,根据产后是否确诊为PA,将患者分为植入组(16例)和非植入组(108例)。比较两组孕38周时血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平,分析孕38周时血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平与PP合并PA的相关性,经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平联合检测对PP合并PA的预测价值。结果孕38周时,植入组血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平均高于非植入组(P0.05);孕38周时,血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平与PP合并PA均呈正相关(P0.05);ROC曲线结果显示,38周时血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平联合预测PP合并PA的曲线下面积(AUC)为0.946,敏感度为87.50%,特异度为90.74%,均高于血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平单独检测。结论孕晚期血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平与PP合并PA具有相关性,三者联合检测对诊断PP合并PA具有较高的预测价值,临床上可通过孕晚期血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平,预测PP是否合并PA,制定相应的干预策略,预防产后大出血,降低子宫切除的风险,改善PP合并PA患者的预后。