不同感染指标在细菌性血流感染早期诊断和预后评估中的价值

作     者：孙康德 虞中敏 严育忠 SUN Kangde;YU Zhongmin;YAN Yuzhong

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院检验科上海200011 上海健康医学院附属周浦医院科研部上海201318 

出 版 物：《检验医学》 (Laboratory Medicine)

年 卷 期：2024年第39卷第3期

页      面：222-226页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市浦东新区卫生健康委员会卫生计生科研项目(PW2021B-07) 

主　　题：中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白 降钙素原 血清淀粉样蛋白A 白细胞介素-6 CD64指数 血流感染 细菌 

摘      要：目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)和CD64指数对细菌性血流感染早期诊断和预后评估的价值。方法选取2019年1月—2023年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院细菌性血流感染患者380例,以血培养阴性的住院患者100例作为对照组。检测所有研究对象NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数。根据病原菌的类型分为革兰阳性(G^(+))菌组(105例)和革兰阴性(G^(-))菌组(275例)。380例患者中有210例并发脓毒症,依据其生存情况分为死亡组(40例)和生存组(170例)。结果G^(+)菌血流感染患者主要来自急诊科、普外科和普外重症监护病房,以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌为主;G^(-)菌血流感染患者主要来自普外重症监护病房、普外科和血液内科,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主。G^(+)菌组和G^(-)菌组NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数均显著高于对照组(P0.05)。死亡组NLR、PCT、CRP、SAA、IL-6、CD64指数均显著高于生存组(P0.05)。结论NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数在细菌性血流感染的诊断和预后评估中均有较高的价值。PCT、IL-6和CD64指数有助于区分血流感染的细菌类型。