炎症指标在早期糖尿病肾病诊断和预防中的价值

作     者：彭健韫 金菊 项美娟 兰乐健 彭铎 桂志红 陈日秋 刘青林 PENG Jianyun;JING Ju;XIANG Meijuan;LAN Lejian;PENG Duo;GUI Zhihong;CHEN Riqiu;LIU Qinglin

作者机构：温州医科大学附属第六医院(丽水市人民医院)肾内科323000 温州医科大学附属第六医院(丽水市人民医院)检验科323000 温州医科大学附属第六医院(丽水市人民医院)内分泌科323000 温州医科大学附属第六医院(丽水市人民医院)眼科323000 

出 版 物：《浙江医学》 (Zhejiang Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第7期

页      面：717-721页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省中医药科技计划项目(2023ZL208) 

主　　题：糖尿病肾病 炎症指标 危险因素 早期诊断 

摘      要：目的探讨炎症指标在早期糖尿病肾病(DKD)诊断和预防中的价值。方法选取2019年8月至2021年8月在丽水市人民医院确诊为2型糖尿病的300例患者为研究对象,其中单纯糖尿病、DKD微量蛋白尿(即早期DKD)和DKD大量蛋白尿,各100例。选取同期本院性别、年龄相互匹配的健康体检者50名作为健康对照组。收集各组一般资料,比较各组血清炎症指标和尿液指标的差异。采用多因素logistic回归分析早期DKD发生的危险因素。采用Spearman秩相关分析炎症指标和肾损伤相关指标的相关性。采用ROC曲线评估炎症指标对早期DKD的诊断效能。结果单纯糖尿病组、DKD微量蛋白尿组、DKD大量蛋白尿组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均高于健康对照组,且DKD微量蛋白尿组、DKD大量蛋白尿组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示UNAG、β_(2)-MG、TG、CRP、IL-6是影响DKD发生的独立危险因素(均P0.05),且CRP、IL-6与β_(2)-MG均呈正相关(均P0.05)。ROC曲线显示CRP、IL-6、β_(2)-MG诊断早期DKD的AUC分别为0.714、0.769、0.785,而3项指标联合检测的AUC为0.862,高于各项指标单独检测。结论CRP、IL-6、β_(2)-MG联合检测在早期DKD诊断中具有较高的应用价值。