经食道超声引导下心房颤动患者左心耳封堵术治疗的临床应用

作     者：王富栋 黄璜 吴起才 陈莉 王文俊 曹园平 万力 

作者机构：南昌大学第一附属医院心脏大血管外科南昌330006 南昌大学第一附属医院超声医学科南昌330006 

出 版 物：《江西医药》 (Jiangxi Medical Journal)

年 卷 期：2024年第59卷第1期

页      面：26-28,50页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：江西省卫生健康委科技计划项目 编号202310266 

主　　题：心房颤动 左心耳封堵术 食道超声心动图 血栓栓塞 

摘      要：目的探讨房颤患者不通过数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)透视,仅经食道超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)引导行经皮左心耳封堵(Percutaneous left atrial appendage occlusion,PLAAO)的手术效果和应用价值。方法对2020年7月至2021年9月在我院TEE引导行PLAAO治疗的13例心房颤动(Atrial fibrillation,AF)患者临床病例资料进行统计分析。手术均在全麻下进行,经股静脉途径行PLAAO。术前行TEE评估,观测左心耳(Left atrial appendage,LAA)解剖形态特征,选择合适尺寸的Pushmed LACbes■ LAA封堵器;术中TEE实时引导并监测封堵器植入过程、评估封堵器稳定性及密闭性;术后监测并发症及动态随访。结果13例AF患者全部封堵成功,无严重并发症,未出现封堵器脱落、栓塞,术后TEE复查显示封堵器位置良好,无残余分流。结论TEE引导下PLAAO的效果安全可靠,可保护患者和手术医师避免射线辐射损伤,可逐步衍变为PLAAO的主流方式。