度伐利尤单抗对比阿替利珠单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本-效果分析

作     者：陈叶莉 龙云春 陈方 陈煜 CHEN Yeli;LONG Yunchun;CHEN Fang;CHEN Yu

作者机构：厦门大学附属第一医院药学部福建厦门361003 中国药科大学基础医学与临床药学学院江苏南京211198 

出 版 物：《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期：2024年第44卷第7期

页      面：815-821页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：福建省自然科学基金项目(编号:2020D031) 福建省卫健委中青年骨干项目(编号:2020GGB053) 

主　　题：度伐利尤单抗 阿替利珠单抗 小细胞肺癌 成本-效果分析 马尔可夫模型 

摘      要：目的:该研究拟从国家医疗体系角度出发,评估度伐利尤单抗对比阿替利珠单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)的成本-效果。方法:根据临床试验中的Kaplan-Meier曲线建立三状态马尔可夫模型模拟临床疗效和成本耗费。模型中仅计算直接医疗成本,效用值来自文献。以增量-成本效果比(incremental costeffectiveness ratio,ICER)作为结果指标。进行敏感性分析判断参数不确定性对模型稳定性的影响。结果:基础分析结果显示,与阿替利珠单抗组相比,度伐利尤单抗组的成本更高(292619元vs.436738元),但同时产出的质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs)(0.79 vs.0.88)也更多,ICER为1595446元/QALY。敏感性分析结果显示无进展生存期效用值、度伐利尤单抗和阿替利珠单抗价格以及贴现率对模型影响最大。结论:从国家医疗体系视角看,相比于阿替利珠单抗方案,度伐利尤单抗方案一线治疗ES-SCLC不具有成本-效果优势。