空芯针活检为乳腺导管内乳头状瘤的病理低估研究

作     者：孙龙 陈小松 吴佳毅 黄欧 粱跃 李亚芬 陈伟国 朱丽 何建蓉 沈坤炜 Sun Long;Chen Xiaosong;Wu Jiayi;Huang Ou;Liang Yue;Li Yafen;Chen Weiguo;Zhu Li;He Jian-rong;Shen Kunwei

作者机构：上海交通大学附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心200025 

出 版 物：《中华内分泌外科杂志》 (Chinese Journal of Endocrine Surgery)

年 卷 期：2016年第10卷第2期

页      面：129-134页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81202087) 国家自然科学基金(81172520) 国家自然科学基金(81202088) 上海市科学技术委员会基金(12ZR1446400) 上海市科学技术委员会基金(12140901503) 宁波市自然基金项目(2013A610223) 

主　　题：空芯针活检 导管内乳头状瘤 乳腺癌 病理低估 预测因素 

摘      要：目的计算空芯针穿刺活检诊断为导管内乳头状瘤患者的病理低估率。分析患者临床及影像学信息，探讨低估的预测因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心的1359例接受乳腺空芯针活检（eoreneedlebiopsy，CNB）的患者，定义CNB为导管内乳头状瘤但切除病理活检为恶性的情况为病理低估。以x^2检验、Fisher精确检验和二分类logistie回归分析预测病理低估的因素。结果本研究共50例CNB诊断为导管内乳头状瘤的患者，其总低估率为44％（22，50）。CNB诊断为不典型乳头状瘤（OR=15．164，95％CI=I．349～170．443）和乳腺MRI检查BI—RADS5类（OR=26．766，95％CI=2．409～297．440）为发生低估的预测因素。结论CNB诊断为导管内乳头状瘤的患者病理低估率较高，应考虑对这部分患者均予以常规手术切除活检。特别是对CNB诊断为不典型乳头状瘤或乳腺MRI检查BI—RADS5类的患者，更应予以重视。乳腺MRI对乳腺空芯针活检的病理低估有一定预测作用。