铁死亡相关mRNA表达水平与急性髓系白血病患者预后的相关性及决策曲线分析

作     者：赵耀顺 杨白梅 鲁猛 骆思君 王志华 伍华英 王芳 ZHAO Yaoshun;YANG Baimei;LU Meng;LUO Sijun;WANG Zhihua;WU Huaying;WANG Fang

作者机构：华北石油管理局总医院血液科河北沧州062550 廊坊市中医医院急诊科河北廊坊065800 华北石油二部医院内科河北沧州062552 华北石油中医医院内科河北沧州062550 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2024年第22卷第4期

页      面：574-577页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河北省卫生健康委员会科技计划项目(20201252) 

主　　题：急性髓系白血病 铁死亡 预后 决策曲线 

摘      要：目的耐药性和复发是急性髓系白血病(AML)患者预后不佳的主要原因,除遗传、表观遗传和蛋白质组学的改变导致恶性克隆存在的抗死亡作用外,铁死亡也参与细胞的多种生物过程,本研究探讨铁死亡相关mRNA表达水平与急性髓系白血病(AML)患者预后的相关性。方法选取2020年1月—2021年3月华北石油管理局总医院收治的AML患者88例为研究对象,根据24个月预后情况分为预后良好组和预后不良组。比较2组铁死亡相关mRNA表达水平,采用LASSO-logistic回归分析筛选与AML预后高度相关的铁死亡相关mRNA,绘制决策曲线对比分析ELN风险分类和铁死亡相关mRNA表达水平对AML患者的预后价值。结果随访观察24个月,35例患者出现死亡、复发、疾病进展终点事件定义为预后不良组,其余53例为预后良好组。LASSO-logistic回归分析构建了PHKG2、STEAP3、ARNTL和DPP4共4个mRNA标志物的预后模型;ELN风险分类评价49例预后良好,其余39例为预后中等及预后不良。决策曲线显示,在阈值范围内0~1.0,PHKG2、STEAP3、ARNTL和DPP4 mRNA预测模型预测AML患者预后的净收益率较ELN风险分类高。结论铁死亡相关mRNA表达水平与AML患者预后有关,基于决策曲线分析铁死亡相关mRNA表达水平对AML患者预后的预测具有一定的价值。