人工骨修复材料在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

作     者：金凤 刘平平 李锦军 费琦 孟海 Jin Feng;Liu Pingping;Li Jinjun;Fei Qi;Meng Hai

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 

出 版 物：《国际外科学杂志》 (International Journal of Surgery)

年 卷 期：2024年第51卷第2期

页      面：97-102页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：胸椎 腰椎 骨折,压缩性 椎体成形术 

摘      要：目的探讨在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中,应用人工骨修复材料联合骨水泥的临床疗效。方法回顾性分析2020年6月—2021年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的184例OVCF患者的病例资料,患者均为单节段骨折并行PVP手术。根据是否联合使用人工骨修复材料将患者分为试验组(n=95)和对照组(n=89)。试验组患者采用骨水泥混合人工骨修复材料,对照组患者采用单纯骨水泥。比较两组患者手术前、术后3 d、术后3个月及末次随访(术后1年)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体后凸Cobb角、椎体前缘高度百分比以及骨水泥注入量,记录各种术后并发症以及邻近椎体骨折的发生情况。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果所有患者均顺利完成手术,并成功进行随访,随访时间为12~20个月,平均随访(14.24±2.51)个月。术后3 d、术后3个月及末次随访时患者的疼痛VAS评分[试验组:(2.00±0.71)、(1.89±0.71)、(1.41±0.49)分;对照组:(2.13±0.73)、(1.81±0.60)、(1.44±0.50)分]、术后3个月及末次随访时ODI指数[试验组:(21.56±4.68)%,(23.22±4.11)%;对照组:(22.46±3.74)%,(22.39±4.05)%]与术前VAS评分[试验组:(7.66±0.86)分;对照组:(7.81±0.89)分]和ODI指数[试验组:(70.11±8.24)%;对照组:(68.97±8.59)%]相比均有明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05);椎体后凸Cobb角、椎体前缘高度百分比方面,两组患者在各时间点比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组患者的骨水泥渗漏发生率为15.8%(15/95),略低于对照组的22.5%(20/89),但差异无统计学意义(P0.05);截至末次随访,对照组患者邻近椎体骨折的发生率为19.1%(17/89),而试验组仅为8.4%(8/95),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用骨水泥混合人工骨修复材料行PVP治疗OVCF可以获得良好的临床疗效,并能够降低邻近椎体骨折的发生率。