不同镇痛方式对胫腓骨骨折患者切开复位内固定术后炎性因子平衡的影响
Influence of different analgesia methods on balance of inflammatory cytokines in patients with tibial and fibular fracture postoperatively作者机构：上海市第一人民医院宝山分院麻醉科200940
出 版 物：《中国医药》 (China Medicine)
年 卷 期：2014年第9卷第4期
页 面：532-534页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题：下肢骨折 镇痛 帕瑞昔布 患者控制 白细胞介素6 白细胞介素10
摘 要：目的 探讨不同镇痛方式对胫腓骨闭合性骨折患者切开复位内固定术后血中炎性因子平衡的影响.方法 将400例胫腓骨闭合性骨折患者按随机数字表法随机分为帕瑞昔布＋曲马多镇痛组（P＋T组）、患者自控硬膜外镇痛（PCEA）组和患者自控静脉镇痛（PCIA）组,观察3组患者术后24～48 h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）;测定3组麻醉前、切皮后5 min、手术结束时以及术后24 ～ 48 h血浆白细胞介素6（IL-6）、IL-10比值.结果 3组术后24～48 h VAS评分差异无统计学意义（P0.05）.3组IL-6/IL-10比值在麻醉前、切皮后5 min、手术结束各时点比较,差异无统计学意义（P0.05）;术后24～48 h PCEA组IL-6/IL-10为（4.1±3.0）,P＋T组为（7.8±4.5）,PCIA组为（10.9±8.6）,3组间两两比较差异均有统计学意义（均P0.01）.结论 帕瑞昔布＋曲马多镇痛、PCEA、PCIA 3种镇痛方式中,PCEA对胫腓骨闭合性骨折患者切开复位内固定术后炎性因子平衡的影响最小,最有利于减轻炎症反应,其次为帕瑞昔布＋曲马多镇痛.
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