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改良吻合器痔上黏膜环切术联合部分肛门内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性研究

Clinical efficacy and safety of modified proceedure for prolapse and hemorrhoids combined with partial internal anal sphincterotomy in the treatment of annular mixed hemorrhoids

作     者:李毅 李文忠 罗仕云 陈旭渊 师路 何家杰 冯骄 李林浦 胡伟 LI Yi;LI Wenzhong;LUO Shiyun;CHEN Xuyuan;SHI Lu;HE Jiajie;FENG Jiao;LI Linpu;HU Wei

作者机构:西南医科大学附属成都三六三医院胃肠外科成都610097 

出 版 物:《临床外科杂志》 (Journal of Clinical Surgery)

年 卷 期:2023年第31卷第11期

页      面:1049-1052页

学科分类:1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基  金:成都市卫生健康委员会2022年科研课题(2022525)。 

主  题:改良 吻合器痔上黏膜环切术 环状混合痔 肛门内括约肌 

摘      要:目的 探讨改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性。方法 2018年~2021年我院收治环状混合痔病人105例,采用完全随机对照方法分为两组,观察组54例,采用改良PPH术联合部分肛门内括约肌切断术,对照组51例,采用常规PPH术。对比两组病人术后各项指标、围手术期及中远期并发症发生率,观察临床疗效及安全性。结果 观察组手术时间(48.35±4.37)分钟,大于对照组的(36.42±6.21)分钟(P0.05),观察组术中出血量和吻合口出血率分别为(17.28±2.22)ml和3.7%,对照组分别为(16.75±2.13)ml和3.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组创面愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 改良PPH术联合部分肛门内括约肌切断术对比常规PPH术,手术时间略有增加,但不增加吻合口出血风险,不增加直肠漏发生率,且不会增加手术出血量及住院时间,可明显改善术后肛门疼痛、尿潴留、远期坠胀症状,缩短首次排便时间,缓解排便困难,并显著降低PPH术后吻合口狭窄,远期疗效及安全性较好。

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