小剂量糖皮质激素联合持续性血液净化治疗儿童严重脓毒症的效果及安全性研究

作     者：刘幸 张越 王敏 张蕾 王婉娟 刘晓庆 LIU Xing;ZHANG Yue;WANG Min;ZHANG Lei;WANG Wan-juan;LIU Xiao-qing

作者机构：西北妇女儿童医院药剂科陕西西安710061 西安交通大学附属儿童医院中心实验室陕西西安710003 西安交通大学附属儿童医院儿科陕西西安710003 陕西省中医医院药剂科陕西西安710003 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2024年第24卷第4期

页      面：768-771,800页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：陕西省科技厅一般项目-青年项目(2022JQ-853) 

主　　题：儿童 严重脓毒症 糖皮质激素 持续性血液净化 炎症反应 

摘      要：目的:分析小剂量糖皮质激素联合持续性血液净化治疗儿童严重脓毒症的效果及安全性。方法:选择自2021年1月至2023年1月接诊的102例儿童严重脓毒症患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例;对照组予以经典治疗方案,观察组在对照组的基础上,予以小剂量糖皮质激素联合持续性血液净化治疗;记录两组治疗后各项信息,比较两组治疗前后外周血乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、血清炎症指标、PCIS评分、APACHEⅡ评分,观察主要并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组机械通气、低血压持续及入住ICU等时间较短,7 d内停升压药率较高(P0.05);观察组治疗后乳酸、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均较对照组低,ScvO_(2)水平较对照组高(P0.05);观察组治疗后PCIS评分较对照组高,APACHEⅡ评分较对照组低(P0.05);观察组主要并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:小剂量糖皮质激素联合持续性血液净化治疗有利于儿童严重脓毒症患儿病情转归,减少主要并发症发生,可能与阻断炎症反应有关,值得进一步研究应用。