急性等容血液稀释对外伤性颅内血肿患者的脑保护作用

作     者：李清平 吴红利 王忠岳 祝捷 严敏 

作者机构：舟山市中医骨伤联合医院麻醉科316000 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科 

出 版 物：《浙江医学》 (Zhejiang Medical Journal)

年 卷 期：2013年第35卷第11期

页      面：1020-1022,1051页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划(省市共建)项目(2010SSA014) 

主　　题：血液稀释 外伤性颅内血肿 脑保护 

摘      要：目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对外伤性颅内血肿患者的脑保护作用。方法 56例外伤性颅内血肿患者按随机数字表法分为血液稀释组(H组)28例和对照组(C组)28例。H组于术前行ANH,目标红细胞压积(Hct)为30%。两组患者分别于术前(T_0)、手术开始后2h(T_1)抽取静脉血测定血液流变学指标、脑组织氧代谢指标、S-100B蛋白浓度。结果两组患者T_0时的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数的差异均无统计学意义(均P0.05)。T_1时,H组上述各指标均明显低于C组,两组间的差异均有统计学意义(均P0.05);T_1时,两组患者的SjvO_2均有所降低,且H组高于C组,两组间的差异有统计学意义(P0.05);T_1时,两组患者的差异有统计学意义(P0.05)。结论 ANH可以降低血液黏度,减少血清中S-100B蛋白浓度,改善脑外伤后脑组织氧代谢紊乱,具有一定的脑保护作用。