一次性输尿管软镜应用可弯曲负压外鞘治疗2~3 cm肾结石的临床观察

作     者：李武学 许长宝 赵兴华 赵帅林 杨军凯 张天贺 LI Wuxue;XU Changbao;ZHAO Xinghua;ZHAO Shuailin;YANG Junkai;ZHANG Tianhe

作者机构：郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450004 

出 版 物：《临床泌尿外科杂志》 (Journal of Clinical Urology)

年 卷 期：2024年第39卷第4期

页      面：292-295页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划项目(No:LHGJ20190322) 

主　　题：肾结石 输尿管软镜 超微通道经皮肾镜 清石率 

摘      要：目的:观察一次性输尿管软镜应用可弯曲负压外鞘治疗2~3 cm肾结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2022年3月—2023年5月郑州大学第二附属医院收治的70例2~3 cm肾结石患者的临床资料,其中输尿管软镜(retrograde intrarenal surgery, RIRS)组38例,超微通道经皮肾镜(super-mini percutaneous nephrolithotomy, SMP)组32例。2组患者结石直径、结石位置、结石CT值、积水程度等差异无统计学意义(P0.05)。观察2组手术时间、术后并发症、血红蛋白下降值、术后1 d及术后2周清石率。结果:SMP组手术时间为(52.25±6.27) min,短于RIRS组的(65.76±9.27) min;但血红蛋白下降值为(8.56±3.85) g/L,大于RIRS组的(5.73±3.25) g/L;RIRS组术后1 d清石率为65.8%,低于SMP组的87.5%,但2组术后2周清石率(86.8%vs 93.8%)差异无统计学意义。结论:对于2~3 cm肾结石,RIRS应用负压吸引外鞘安全、有效,远期能够保持与SMP相似的清石率,且更加微创。