改良动态ROX指数对急性呼吸衰竭患者HFNC治疗失败的预测价值

作     者：崔芳芳 张传红 傅元冬 缪冬冬 CUI Fangfang;ZHANG Chuanhong;FU Yuandong;MIAO Dongdong

作者机构：南京市浦口区中医院重症医学科江苏南京211800 南京市浦口区中医院肺病科江苏南京211800 南京市中医院重症医学科江苏南京211800 

出 版 物：《临床肺科杂志》 (Journal of Clinical Pulmonary Medicine)

年 卷 期：2024年第29卷第4期

页      面：487-491页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性呼吸衰竭 高流量鼻导管 ROX指数 心率 血氧分压 

摘      要：目的 分析改良动态ROX指数对急性呼吸衰竭患者高流量鼻导管(HFNC)治疗失败的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月的急性呼吸衰竭患者102例,HFNC成功66例,失败36例,改良ROX指数为PaO_(2)/FIO_(2)与RR×HR的比值×100,动态指数定义为HFNC前与HFNC 2 h指数的差值,分析不同指数对HFNC失败的预测效能及相关因素。结果 HFNC失败组年龄、APACHE II评分高于HFNC成功组。HFNC 2 h时,HFNC成功组HR、RR和FiO_(2)低于HFNC失败组,SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)/FIO_(2)和PaO_(2)/FIO_(2)高于HFNC失败组。HFNC成功组HFNC持续时间、HFNC 2 h ROX,动态ROX,HFNC 2 h改良ROX和改良动态ROX指数均高于HFNC失败组。动态ROX、HFNC 2 h改良ROX和改良动态ROX的AUC(95%CI)分别为0.703(0.590~0.790)、0.726(0.622~0.829)和0.811(0.717~0.902),临界值分别为0.97、6.78和0.12。对混杂因素进行调整后,动态ROX0.97、HFNC 2 h改良ROX6.78和改良动态ROX0.12是HFNC失败风险降低的影响因素。结论 改良动态ROX指数可早期预测HFNC预后,改良动态ROX0.12和HFNC 2 h改良ROX6.78在预测急性呼吸衰竭患者HFNC失败风险方面表现良好。