产后出血危险因素分析及NO、PLT、25(OH)D的预测价值

作     者：刘聪 王贝贝 高迪 LIU Cong;WANG Beibei;GAO Di

作者机构：青岛市市立医院266000 青岛市市立医院东院 

出 版 物：《中国计划生育学杂志》 (Chinese Journal of Family Planning)

年 卷 期：2024年第32卷第3期

页      面：685-689页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：产后出血 一氧化氮 血小板计数 25羟维生素D 危险因素 预测价值 

摘      要：目的:探讨产后出血的危险因素分析一氧化氮(NO)、血小板计数(PLT)及25羟维生素D(25(OH)D)预测产后出血价值。方法:回顾性收集2020年1月-2023年1月本院接诊的75例产妇临床资料,以产后出血发生情况分为出血组(n=30)和非出血照组(n=45),收集临床资料,分析产后出血危险因素,检测血清NO、PLT及25(OH)D水平并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测产后出血价值。结果:两组体质指数、分娩孕周、妊娠期贫血发生情况无差异(P0.05),两组年龄、流产次数、产次、分娩方式、胎儿体质量、妊娠并发症、胎盘粘连、前置胎盘比较有差异(P0.05);出血组血清NO(104.66±13.45μmol/L)水平高于非出血组(74.29±9.14μmol/L),25(OH)D(11.40±2.61 ng/ml)、PLT(190.50±20.87)×10^(9)/L水平低于非出血组[14.30±3.35 ng/ml、(211.35±21.32)×10^(9)/L](均P0.05);多因素非条件logistic分析,年龄≥35岁、流产≥2次、产≥2次、剖宫产、胎儿体质量≥4000g、妊娠并发症、胎盘粘连、前置胎盘,以及NO水平较低、PLT及25(OH)D水平较高均是产后出血独立危险因素(P0.05);ROC分析,预测产后出血血清NO的曲线下面积(AUC)为0.961,灵敏度86.1%,特异度89.3%,截断值89.56μmol/L;血清PLT的AUC为0.824,灵敏度81.3%,特异度86.1%,截断值197.24×10^(9)/L;血清25(OH)D的AUC为0.740,灵敏度82.2%,特异度83.6%,截断值12.35 ng/ml。结论:产后出血患者血清NO、PLT及25(OH)D表达异常,是产后出血的独立危险因素且可预测产后出血发生。