持续性血液净化治疗对腹膜炎相关性重症脓毒症患者全身炎症指标及预后的影响

作     者：李斯纯 任婕 袁珺 LI Sichun;REN Jie;YUAN Jun

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科湖北武汉430000 

出 版 物：《当代医学》 (Contemporary Medicine)

年 卷 期：2023年第29卷第27期

页      面：174-177页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：腹膜炎 重症脓毒症 持续性血液净化 炎症因子 

摘      要：目的探讨持续性血液净化(CBP)治疗对腹膜炎相关性重症脓毒症患者全身炎症指标及预后的影响。方法选取2019年2月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的72例腹膜炎相关性重症脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采用CBP治疗,比较两组治疗前后炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和降钙素原(PCT)]、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和国际标准化比值(INR)]。结果治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-8、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PT、APTT、TT均短于治疗前,FIB水平、INR均低于治疗前,且观察组PT、APTT、TT均短于对照组,FIB水平、INR均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血乳酸(Lac)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)均低于治疗前,全身血管阻力指数(SVRI)数值均大于治疗前,且观察组血乳酸水平、APACHEⅡ评分均低于对照组,SVRI数值大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论CBP治疗腹膜炎相关性重症脓毒症疾病,可改善患者炎症因子水平,调节其内皮细胞功能及免疫功能,并促进患者疾病康复,值得临床推广应用。