单穿支螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损22例

作     者：林曼滢 郑海升 张翔 陈棉智 崔邦胜 

作者机构：广州中医药大学广州510405 广州中医药大学顺德医院骨伤二科广东佛山528300 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2023年第46卷第6期

页      面：684-688页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：穿支皮瓣 螺旋桨皮瓣 小腿 足踝部 软组织缺损 修复 

摘      要：目的探讨单穿支螺旋桨皮瓣应用于小腿和足踝部软组织缺损修复的临床疗效。方法2019年7月-2023年2月,广州中医药大学顺德医院骨伤二科收治小腿及足踝部软组织缺损患者22例,其中男14例,女8例,平均年龄55岁,创面面积1.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×10.0 cm,20例单纯软组织损伤,2例合并肌腱损伤;所有患者切取小腿后内侧或后外侧单穿支螺旋桨皮瓣行修复手术,切取的皮瓣面积为1.5 cm×2.5 cm~4.0 cm×20.0 cm,14例供区与皮瓣小桨对合后直接缝合,6例部分供区植皮,2例以游离皮瓣覆盖部分供区。术后门诊随访2~24(平均5.4)个月,评估创面外观、感觉、温度、愈合情况及患肢功能,分析临床疗效。结果术后22例患者皮瓣全部顺利成活,其中1例皮瓣远端表皮出现部分坏死,经植皮修复后愈合,2例皮瓣远端边缘发黑,换药处理后痊愈。本研究通过疗效满意度评分表对创面预后进行评估,其中创面愈合19例为优,外观形态20例接近正常,感觉与温度恢复正常19例,小腿部供区和受区均无明显瘢痕增生,踝关节屈、伸功能恢复正常,患者满意度评分为7~10分,平均9.5分。结论采用单穿支螺旋桨皮瓣对小腿和足踝部创面进行修复具有愈合快、外形美观、功能恢复好等优点,临床疗效好,是修复小腿与足踝部软组织缺损的可靠方法。