基于倾向性评分匹配的非计划再次手术危险因素分析及预测模型构建

作     者：高梦婷 汤梓菲 袁磊 GAO Mengting;TANG Zifei;YUAN Lei

作者机构：武汉大学人民医院信息中心武汉430060 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing medicine)

年 卷 期：2024年第53卷第9期

页      面：1307-1311页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：湖北省重点实验室开放项目(2021KFY051) 

主　　题：非计划再次手术 危险因素 倾向性评分匹配 风险预测模型 手术质量安全管理 

摘      要：目的分析非计划再次手术的危险因素,构建列线图风险预测模型筛选高危患者,为围手术期管理降低非计划再次手术率提供依据。方法收集2018-2021年该院880例非计划再次手术患者作为非计划再次手术组,运用倾向性评分匹配法按照1∶3比例匹配出2640例患者作为对照组,收集可能的风险因素指标并进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,进而构建风险预测模型,并评估该模型的预测价值。结果合并症数量3~5个(OR=1.84)、合并症数量6~10个(OR=2.94)、合并恶性肿瘤(OR=1.75)、合并终末期肾病(OR=1.92)、主要手术级别三级(OR=4.27)、主要手术级别四级(OR=7.26)、切口分组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类(OR=2.18、1.97、6.85)是非计划再次手术的独立影响因素(P0.05)。模型通过校准度检验,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.715,模型区分度良好。结论根据风险因素构建的风险预测模型,可用于识别非计划再次手术的高危人群。