重症结核合并肺栓塞1例并文献复习

作     者：熊艳美 李同心 杨松 孙楠楠 Xiong Yanmei;Li Tongxin;Yang Song;Sun Nannan

作者机构：重庆市公共卫生医疗救治中心综合内科重庆400030 重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室重庆400030 

出 版 物：《新发传染病电子杂志》 (Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases)

年 卷 期：2024年第9卷第1期

页      面：47-50页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：重庆市科卫联合医学科研项目(2024MXSM061) 

主　　题：肺栓塞 重症结核 结核性多浆膜腔积液 抗结核治疗 抗凝 

摘      要：活动性结核合并肺栓塞的发病率较高,临床表现多样化,病死率高,因此,早期发现及治疗对患者的预后尤为重要。本文报道1例青年男性患者,因腹胀、喘息入院。既往体健,无基础疾病。此次发病初步诊断结核病合并多浆膜腔积液、慢性心力衰竭,给予抗结核、纠正心力衰竭等治疗后,症状无缓解,病情进行性加重,进一步检查后发现合并双下肢深静脉血栓及肺栓塞。临床诊断为重症结核合并肺栓塞,加用艾多沙班等抗凝药物后,患者症状明显缓解,胸腹腔积液吸收好转出院。本文通过此病例探讨重症结核合并肺栓塞的临床特点,影像学表现,以及积极有效的综合治疗手段,并进行相关文献复习,旨在提高临床医生的警惕性,降低漏诊率,提升重症结核合并肺栓塞的诊治水平,降低死亡风险。