免疫组化在肺活检小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的应用

作     者：张伟基 ZHANG Wei-ji

作者机构：景德镇市第一人民医院病理科333000 

出 版 物：《中国现代药物应用》 (Chinese Journal of Modern Drug Application)

年 卷 期：2024年第18卷第5期

页      面：57-60页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：景德镇市科技计划项目(项目编号:20202SFZC033) 

主　　题：小细胞肺癌 非小细胞肺癌 免疫组化 肺活检 

摘      要：目的 以病理学诊断为标准,分析免疫组化法在鉴别肺活检小细胞肺癌与非小细胞肺癌过程中多种分子标记物的表达来确定肺癌类型。方法 分析13例小细胞肺癌和47例非小细胞肺癌患者的肺穿刺活检标本、纤维支气管镜活检标本和病理资料,采用免疫组化法检测病理样本组织中CK、CK7、Napsin A、P40、P63、CgA、Syn、CD56、TTF-1、Ki-67等多种分子标记物表达水平。比较非小细胞肺癌与小细胞肺癌患者的肺癌分子标记物阳性表达率,分析肺癌分子标记物在小细胞肺癌(CgA、Syn、CD56、Ki-67)及非小细胞肺癌(P40、P63、Napsin A)中的诊断效能。结果 小细胞肺癌患者的CgA、Syn、CD56、Ki-67、TTF-1阳性表达率分别为92.3%、92.3%、100.0%、92.3%、92.3%,均高于非小细胞肺癌患者的4.2%、2.1%、4.2%、6.4%、34.0%, P40、P63、Napsin A阳性表达率分别为0、0、0,均低于非小细胞肺癌患者的59.6%、55.3%、25.5%,有显著差异(P0.05)。非小细胞肺癌与小细胞肺癌患者的CK阳性表达率均为100.0%。CgA、Syn、CD56、Ki-67诊断小细胞肺癌的敏感性分别为0.923、0.923、1.000、0.923,特异性分别为0.957、0.979、0.957、0.936,准确率分别为0.950、0.967、0.967、0.933。P63、P40和Napsin A在非小细胞肺癌中呈现高阳性率, P40、P63和Napsin A诊断非小细胞肺癌的敏感性分别为0.596、0.553、0.255,特异性分别为1.000、1.000、1.000,准确率分别为0.683、0.650、0.417。结论 病理学诊断结合免疫组化检测P63、P40和Napsin A的表达水平在非小细胞肺癌诊断中具有较高的可靠性;而病理学诊断结合免疫组化检测CgA、Syn、CD56和Ki-67的表达水平在小细胞肺癌诊断中具有较高的可靠性,免疫组化检测可为小细胞肺癌和非小细胞肺癌的病理学诊断提供参考依据,值得临床推广应用。