血清性激素及甲状腺激素水平与绝经期女性2型糖尿病患者骨密度、骨质疏松或骨量减少的相关性研究

作     者：刘珍 郑海兰 江斓 丁维 金娜 LIU Zhen;ZHENG Hai-lan;JIANG Lan

作者机构：安徽省安庆市第一人民医院内分泌科安徽安庆246001 

出 版 物：《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)

年 卷 期：2024年第23卷第3期

页      面：277-281页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：安徽省医学会研究项目(编号:202000301945)。 

主　　题：性激素 甲状腺激素 骨密度 骨质疏松 骨量减少 2型糖尿病 

摘      要：目的 研究绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素、甲状腺相关激素与骨密度和骨质疏松或骨量减少风险间的相关性。方法 回顾性将2019年3月至2022年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的100例绝经后女性T2DM患者纳入本次研究。采用双能X线骨密度仪测定腰椎(L_(1-4))、股骨颈和全髋部的骨密度T值,将3个部位骨密度最小T值-1.0的患者设为正常骨密度组(n=22),T值≤-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松,纳入骨质疏松或骨量减少组(n=78)。检测并比较两组患者性激素[血清雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮、总睾酮、催乳素]、甲状腺相关激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)]、骨密度T值(L_(1-4)、股骨颈、全髋关节)及3个部位的最小骨密度T值、骨折风险评估工具(FRAX)的主要部位骨折的概率(MOF)评分及FRAX髋部骨折的概率(HF)评分。采用多变量线性回归和Logistic回归分析绝经后女性T2DM患者的雌二醇、TSH与L_(1-4)、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位最小T值、FRAX MOF和FRAX HF评分的相关性。结果 骨质疏松/骨量减少组的血清雌二醇、TSH分别为(18.45±6.09) pmol/L和(2.09±0.44) mU/L,均显著低于正常骨密度组[(23.95±6.85) pmol/L和(2.77±0.514) mU/L],差异均有统计学意义(P0.05)。骨质疏松或骨量减少组的腰椎L2-4、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位的最小骨密度T值分别为-3.25±0.75、-2.85±0.70、-2.48±0.61、-2.14±0.62,均显著低于正常骨密度组(-0.06±0.62、-0.12±0.51、0.15±0.51、-0.49±0.26),FRAX MOF评分及FRAX HF评分分别为(4.47±2.10)、(1.50±1.23)分,均显著高于正常骨密度组[(2.28±0.51)、(0.20±0.15)分],差异均有统计学意义(P0.05)。多变量线性回归和Logistic回归分析显示,血清雌二醇、TSH与腰椎L_(1-4)和3个部位的骨密度T值呈正相关(P0.05),与FRAX MOF和FRAX HF评分呈负相关(P0.05)。结论 绝经后女性T2DM患者骨质疏松/骨量减少的患病率较高,其血清雌二醇、TSH较正常骨密度患者显著降低,雌二醇、TSH与骨密度T值、FRAX评分及骨质疏松或骨量减少的风险显著相关。