高血压与2型糖尿病对行主动脉瓣置换术患者心率变异性的影响

作     者：沈诗吟 许昌海 林琳 崔岩 张誉籍 Shen Shiyin;Xu Changhai;Lin Lin;Cui Yan;Zhang Yuji

作者机构：北部战区总医院重症医学科沈阳110000 北部战区总医院心血管外科沈阳110000 

出 版 物：《中国临床实用医学》 (China Clinical Practical Medicine)

年 卷 期：2023年第14卷第6期

页      面：23-27页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：沈阳市科技计划项目(21-171-9-02)。 

主　　题：高血压 2型糖尿病 主动脉瓣置换 心率变异性 

摘      要：目的探讨高血压与2型糖尿病(T2DM)对行主动脉瓣置换术患者心率变异性的影响。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2022年1月至2023年5月北部战区总医院心血管外科收治的138例因主动脉瓣病变行主动脉瓣置换的患者,男96例,女42例,年龄(57.54±11.17)岁,年龄范围为15~77岁。根据患者既往是否患有高血压和(或)T2DM将患者分为无合并症组(n=62)、T2DM组(n=14)、高血压组(n=46)、高血压合并T2DM组(n=16)。比较四组患者术前及术后7 d的心率变异性指标[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻5 min间隔的心跳间隔的标准差的平均值(SDANN)和相邻心跳间隔的均方根差(rMSSD)],以评估既往是否患有高血压和(或)T2DM患者心率变异性的早期改变情况。结果术后7 d,患者SDNN[73.50(61.00,114.28)ms]、SDANN[54.35(44.00,65.48)ms]和rMSSD[15.30(10.70,21.93)ms]均低于术前[86.50(74.00,127.28)ms、69.50(58.70,99.23)ms、25.00(20.40,31.63)ms],差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d,无合并症组、T2DM组、高血压组及高血压合并T2DM组患者的SDNN[117.10(96.15,143.85)ms、73.50(73.13,74.25)ms、63.10(56.55,65.88)ms、32.05(24.95,39.48)ms]、SDANN[68.20(60.18,78.65)ms、54.35(52.48,54.90)ms、45.60(42.65,48.93)ms、35.70(32.35,37.43)ms]及rMSSD水平[22.15(19.03,28.60)ms、15.30(15.08,15.75)ms、11.45(9.95,13.22)ms、6.00(4.95,6.90)ms]比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d,无合并症组与T2DM组SDNN差值为(38.00±11.83)ms、无合并症组与高血压组SDNN差值为(68.00±7.78)ms、无合并症组与高血压合并T2DM组SDNN差值为(99.00±11.21)ms、T2DM组与高血压合并T2DM组SDNN差值为(61.00±14.63)ms、高血压合并T2DM组与高血压合并T2DM组SDNN差值为(31.00±11.60)ms,差异有统计学意义(P0.05)。结论行主动脉瓣置换术后早期,患者的心率变异性指标均有所下降,高血压合并T2DM患者的心率变异性指标下降得较为明显。