t-PA、CgA、LP-PLA2对经皮冠状动脉介入术后发生MACE的预测价值

作     者：吴连君 李婧 杜晓航 任雪 张琪 WU Lianjun;LI Jing;DU Xiaohang;REN Xue;ZHANG Qi

作者机构：哈尔滨二四二医院心血管内科黑龙江哈尔滨150060 

出 版 物：《国际检验医学杂志》 (International Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2024年第45卷第6期

页      面：692-697页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：通用医疗科研基金项目(TYYLKYJJ-023-044) 

主　　题：组织型纤溶酶原激活剂 嗜铬粒蛋白A 脂蛋白相关磷脂酶A2 经皮冠状动脉介入术 主要不良心血管事件 预测价值 

摘      要：目的探讨血清中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)对经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法将2020年8月至2022年8月于该院行PCI治疗的120例冠心病患者纳入研究。根据PCI术后1年内是否发生MACE,将患者分为MACE组(33例)和非MACE组(87例)。比较MACE组和非MACE组血清t-PA、CgA、LP-PLA2水平及临床资料。采用多因素Logistic回归分析PCI术后发生MACE的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析t-PA、CgA、LP-PLA2单项或联合对PCI术后发生MACE的预测价值。结果MACE组有吸烟史者占比、NT-proBNP、CgA、LP-PLA2、合并高血压者占比均高于非MACE组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、NT-proBNP升高、合并高血压、LVEF降低、t-PA降低、CgA升高、LP-PLA2升高是PCI术后发生MACE的危险因素(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清t-PA、CgA、LP-PLA2单项或联合预测PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.785(95%CI:0.693~0.877)、0.678(95%CI:0.564~0.791)、0.730(95%CI:0.636~0.824)、0.888(95%CI:0.830~0.946),联合预测的效能优于单项检测(P0.05)。结论血清t-PA水平越低及CgA、LP-PLA2水平越高者PCI术后MACE发生风险越大,3项指标联合预测PCI术后MACE的价值较高。