肺切除术后持续性咳嗽危险因素的系统评价与Meta分析

作     者：权丹丹 洪静芳 张甜 李从玲 

作者机构：中国科技大学附属第一医院安徽省立医院胸外科 安徽医科大学护理学院 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2024年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：肺切除术 持续性咳嗽 危险因素 系统评价/Meta分析 

摘      要：目的 系统评价肺切除术后持续性咳嗽的危险因素，为预防术后持续咳嗽提供理论依据。方法 计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普数据库中与肺切除术后持续咳嗽危险因素相关的研究，检索时限为建库至2023年3月30日。由2位研究者筛选文献、提取资料，并进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入17篇文献，共3 698例患者。Meta分析结果显示：女性[OR=3.10,95%CI(1.99,4.81),P0.001]、年龄63岁[OR=1.72,95%CI(1.33,2.21),P0.001]、右侧肺手术[OR=2.36,95%CI(1.80,3.10),P0.001]、肺叶切除[OR=3.40,95%CI(2.47,4.68),P0.001]、上叶切除[OR=8.19,95%CI(3.87,17.36)]、淋巴结清扫[OR=3.59,95%CI(2.72,4.72),P0.001]、支气管残端方式[OR=5.19,95%CI(1.79,16.07),P=0.002]、术后胃酸反流[OR=6.24,95%CI(3.27,11.91),P0.001]均是肺切除术后持续咳嗽的危险因素，而吸烟史[OR=0.59,95%CI(0.45,0.77),P0.001]是术后咳嗽的保护因素。此外，术后咳嗽患者的生活质量评分较术前下降[MD=1.50,95%CI(0.14,2.86),P=0.03]。结论 现有证据表明，女性、年龄63岁、右侧肺手术、肺叶切除、上叶切除、淋巴结清扫、支气管残端方式（缝合器钳闭）、术后胃酸反流是肺切除患者术后持续咳嗽的独立危险因素，而吸烟史可能是术后咳嗽的保护因素。为今后临床医务人员如何预防和减少患者术后持续咳嗽、改善患者生活质量提供循证依据。