基于医疗机构真实世界数据的丙型肝炎医保报销政策实施效果评估

作     者：赵子淇 刘乙瑶 苟亮文 郭昭廷 冯海欢 胡明 

作者机构：四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西医院大数据中心成都610044 四川大学华西医院医保办成都610044 

出 版 物：《中国医疗保险》 (China Health Insurance)

年 卷 期：2024年第2期

页      面：119-128页

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 

基　　金：四川省科技厅重点研发项目“丙型病毒性肝炎治疗方案综合评价及全程化诊疗模型的建立研究”(2021YFS0145)。 

主　　题：丙型肝炎 政策绩效 报销政策 间断时间序列分析 

摘      要：目的:基于医疗机构真实世界数据,评估丙型肝炎医保报销政策实施效果,为丙型肝炎防治工作和医保政策提供参考和依据。方法:提取四川省成都市某三甲医院2014年1月至2020年12月的电子病历数据,采用间断时间序列分析等方法,从诊疗情况、医疗费用、药物使用和治疗效果等方面分析丙型肝炎患者诊疗行为和疾病负担的变化情况。结果:在诊疗情况方面,成都市门诊特病报销政策实施后就诊人次和治疗人次均出现瞬时增长,实行口服直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA)单行支付政策后诊疗情况无显著变化;在医疗费用方面,丙型肝炎患者的门诊疗程总费用、自付费用和药品费用均在单行支付政策实施后明显降低。结论:成都市丙型肝炎医保报销政策能够促进丙型肝炎患者积极就医,推动DAA方案的广泛使用,减轻患者负担,提高丙型肝炎的治疗效率。