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基于Mimics软件分析不同下颈椎前路椎弓根钉联合零切迹融合器内固定方式的可行性

Mimics-based analysis of feasibility of different anterior cervical pedicle screws with a zero-trace internal fixation

作     者:侯志鹏 叶森琦 赵刘军 张吉辉 于亮 顾勇杰 HOU Zhipeng;YE Senqi;ZHAO Liujun;ZHANG Jihui;YU Liang;GU Yongjie

作者机构:宁波大学医学部浙江宁波315211 余姚市人民医院脊柱外科浙江315499 宁波市第六医院脊柱外科浙江315040 

出 版 物:《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期:2024年第39卷第1期

页      面:7-11页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基  金:浙江省卫生健康科技计划项目(2022KY341) 

主  题:颈椎三柱损伤 颈椎前路椎弓根钉 零切迹融合器 内固定 Mimics软件 

摘      要:目的 通过Mimics软件建立正常下颈椎三维图像,比较分析不同下颈椎前路椎弓根钉联合零切迹融合器内固定方式的可行性。方法 选取自2021-01—2022-09进行颈椎CT扫描检查后颈部正常的患者,将50例颈椎CT数据采用Mimics软件分析,通过三维重建得到C_(3~7)三维图像。第一组模拟右侧下颈椎前路椎弓根钉联合零切迹融合器内固定,第二组模拟左侧下颈椎前路椎弓根钉联合零切迹融合器内固定,第三组模拟双侧下颈椎前路椎弓根钉联合零切迹融合器内固定。观察并比较3组下颈椎前路椎弓根钉与零切迹融合器螺钉的相互位置。结果 第一组48例C_(3、4)节段零切迹融合器下位螺钉与颈椎前路椎弓根钉相交,46例C_(4、5)节段零切迹融合器下位螺钉与颈椎前路椎弓根钉相交,第二组C_(3、4)、C_(4、5)节段所有零切迹融合器下位螺钉与颈椎前路椎弓根钉相交,其余零切迹融合器螺钉与颈椎前路椎弓根钉均处于安全位置。第三组C_(3~7)节段中零切迹融合器螺钉与颈椎前路椎弓根钉均处于安全位置。调整零切迹融合器下位螺钉的角度后,第一组C_(3、4)节段、C_(4、5)节段零切迹融合器下位螺钉的尾倾角均大于第二组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 通过右侧下颈椎前路椎弓根钉(采用刘建东的方法置钉)联合零切迹融合器内固定是可行性的,但是还需要进行生物力学研究来验证其稳定性。

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