无针输液接头表面多药耐药菌的生存期及其消毒效果

作     者：刘亭婷 张佳彬 万玉英 LIU Ting-ting;ZHANG Jia-bin;WAN Yu-ying

作者机构：南昌大学公共卫生学院江西省预防医学重点实验室江西南昌330006 南昌大学第二附属医院医院感染管理科江西南昌330008 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2024年第34卷第2期

页      面：299-303页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：江西省卫生厅中医药课题(2019B012) 

主　　题：无针输液接头 多药耐药菌 消毒剂 生存期 消毒效果 

摘      要：目的探讨不同无针输液接头表面附着的多药耐药菌(MDRO)的生存周期及不同消毒剂对其消毒的效果。方法严格按照无菌操作规程,将4种MDRO分别均匀涂抹于临床上常用的五款无针输液接头表面(A、B、C、D、E款),于附着后24 h、48 h、72 h、1周、2周、3周、4周采样做活菌计数培养,监测MDRO在接头表面的存活情况;评价75%酒精、0.5%碘伏、2%洗必泰醇3种消毒剂对不同无针输液接头表面附着的MDRO的消毒效果。结果实验发现35℃下A、B、C、D四款无针输液接头表面附着的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌落生长较多且存活时间均超过4周,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在A款无针输液接头表面存活时间最长且超过4周,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)在C款无针输液接头表面存活时间最长且超过4周,E款无针输液接头表面附着的MDRO在4周时均无存活;3种消毒剂分别作用不同的无针输液接头5 min、10 min,对4种MDRO均有杀灭效果,但作用时间10 min效果更好,且E款无针输液接头的MDRO杀灭效果优于其他四款。结论合理的接头设计有利于减少MDRO的定植和残留,提高消毒效果,选择表面平整光滑、密闭性好、透视性高、材质不利于病原菌生长的输液接头,并严格按照消毒规范进行有效消毒,可减少医院因输液接头引发的MDRO感染。