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多药耐药菌医院感染监控措施的临床实践

中华医院感染学杂志 2014年第3期24卷 755-756页

作者：杨怀王予川郑金鼎徐艳牟霞罗湘蓉袁军贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 贵州省人民医院医院儿内科贵州贵阳550002 贵州省人民医院医院中心实验室贵州贵阳550002

目的了解多药耐药菌(MDROs)预防控制措施的有效性,降低医院感染率。方法对2010年1月-2011年12月医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌、多药耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株及其患者进行监测,通过干预,分析MDRO... 详细信息

目的了解多药耐药菌(MDROs)预防控制措施的有效性,降低医院感染率。方法对2010年1月-2011年12月医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌、多药耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株及其患者进行监测,通过干预,分析MDROs医院感染情况。结果耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染率分别为3.1%和1.7%,多药耐药铜绿假单胞菌医院感染率分别为2.6%和1.4%,其差异均有统计学意义(P菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌的医院感染率差异均无统计学意义。结论对MDROs感染或定植患者进行实时监控,实施标准预防,严格手卫生和消毒隔离制度等,能有效减少多药耐药菌医院感染的发生率。

关键词：多药耐药菌医院感染监控措施临床实践

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多药耐药菌分布及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2014年第24期24卷 6012-6014页

作者：王爱田刘向欣高景利李晓岚张建军邵东风闫秀纵马宇杰梁静涛耿贺梅河北联合大学附属开滦总医院重症医学科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院感染管理科河北唐山063000

目的了解医院临床分离的多药耐药菌(MDROs)的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月住院患者分离的多药耐药菌的分布及耐药性,采用SPSS13.0进行统计分析。结果分离出的1 666株多药耐药菌来... 详细信息

目的了解医院临床分离的多药耐药菌(MDROs)的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月住院患者分离的多药耐药菌的分布及耐药性,采用SPSS13.0进行统计分析。结果分离出的1 666株多药耐药菌来自呼吸道标本比例最高占47.1%;排在前3位的多药耐药菌是产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和多药耐药鲍氏不动杆菌,分别占49.0%、26.1%和12.1%;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率在30.0%以下;多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为28.7%,对其余抗菌药物的耐药率均>75.0%。结论多药耐药菌对常用的多种抗菌药物耐药程度高,加强住院患者多药耐药菌的监测,指导临床合理使用抗菌药物。

关键词：多药耐药菌耐药性抗菌药物

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多药耐药菌感染目标性监测效果分析

中华医院感染学杂志 2013年第3期23卷 648-650页

作者：杨俐李晓红尹俊辉雷新内江市第一人民医院医院感染科四川内江641000

目的评价目标性监测对控制多药耐药菌感染的效果,为有效控制多药耐药药菌感染提供依据。方法将开展目标性监测前的2010年1-6月和开展目标性监测后的2011年同期住院患者多药耐药菌检出结果进行分析和比较。结果 2010年1-6月检出多药耐药... 详细信息

目的评价目标性监测对控制多药耐药菌感染的效果,为有效控制多药耐药药菌感染提供依据。方法将开展目标性监测前的2010年1-6月和开展目标性监测后的2011年同期住院患者多药耐药菌检出结果进行分析和比较。结果 2010年1-6月检出多药耐药菌134株,占总检出细菌数的7.35%,2011年同期检出68株,占比下降为4.02%,两者间差异有统计学意义(χ2=17.9125,P多药耐药菌株数分别占该期间总耐药株数的52.24%和67.65%,目标性监测对非ICU科室降低多药耐药菌感染率的影响更大(χ2=4.3804,P多药耐药菌株分离自医院感染患者,约90.0%的多药耐药菌株分离自痰标本;部分革兰阴性菌的分布呈现明显的科室聚集性;主要检出细菌是多药耐药/泛耐药鲍氏不动杆菌。结论目标性监测可明显降低多药耐药菌感染率,特别是非ICU科室的多药耐药菌感染率;对ICU重点感染菌多药耐药/泛耐药鲍氏不动杆菌应采取综合的控制措施。

关键词：多药耐药菌目标性监测控制措施

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多药耐药菌目标性监测与分析

中华医院感染学杂志 2013年第17期23卷 4272-4273页

作者：龚光明李桃吴晓燕周红芳徐俊炜南通市肿瘤医院感染管理科江苏南通226361 南通市肿瘤医院肿瘤内科江苏南通226361

目的对肿瘤专科医院进行多药耐药菌(MDROs)目标性监测,了解多药耐药菌分布,评价干预效果,为临床合理用药提供参考依据。方法 2011年1-12月在全院临床科室开展多药耐药菌目标性监测,实施干预,包括宣教和培训、设计多药耐药菌登记本,采取... 详细信息

目的对肿瘤专科医院进行多药耐药菌(MDROs)目标性监测,了解多药耐药菌分布,评价干预效果,为临床合理用药提供参考依据。方法 2011年1-12月在全院临床科室开展多药耐药菌目标性监测,实施干预,包括宣教和培训、设计多药耐药菌登记本,采取接触隔离预防措施,每日通过LIS系统监测全院多药耐药菌,并到相关科室督查实施。结果共检出MDROs 65株,2011年一、二、三、四季度MDROs检出分别为12、18、23、12株,MDROs占病原菌的15.16%,主要为产ESBLs的大肠埃希菌,其次为泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);36.92%为痰标本,26.15%为胸、腹腔引流液;目标性监测结果显示,外科、内科MDROs明显高于其他科室,分别占46.16%和27.69%。结论临床医护人员应加强多药耐药菌感染预防与控制措施、合理使用抗菌药物、主动筛查多药耐药菌等,以降低发生多药耐药菌医院感染的风险。

关键词：多药耐药菌目标性监测干预措施

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多药耐药菌危急值电子化流程管理控制

中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1641-1642页

作者：郭爱莲张鉴浙江新安国际医院感染管理科浙江嘉兴314031 侯马市人民医院感染管理科山西侯马043000

目的为及时、有效地预防和控制多药耐药菌(MDROs)在医院内的交叉传播,保障医疗安全,探讨科学的流程管控模式。方法将MDROs感染病例,通过医院信息系统,以危急值报告形式进行电子化流程管理,包括制定MDROs危急值的范围、设定电脑系统管理... 详细信息

目的为及时、有效地预防和控制多药耐药菌(MDROs)在医院内的交叉传播,保障医疗安全,探讨科学的流程管控模式。方法将MDROs感染病例,通过医院信息系统,以危急值报告形式进行电子化流程管理,包括制定MDROs危急值的范围、设定电脑系统管理程序、进行人员培训等。结果实行MDROs危急值电子化管理控制后,缩短了MDROs危急值的报告与处置时间,漏报、漏登、迟报、差错等大幅减少,MDROs预防控制措施落实的及时性明显提高,防止了MDROs的暴发流行,提高了医院感染管理质量。结论 MDROs危急值电子化流程管控的实施,在MDROs早发现、早控制中起到了关键作用,对降低MDROs的感染暴发流行、保障患者的就医安全具有重要意义。

关键词：多药耐药菌危急值电子化管理控制

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多药耐药菌感染临床分布风险评估与干预对策

中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5267-5268,5303页

作者：刘玉岭史广鸿田真张会平丁真宋红岩安徽医科大学附属宿州医院宿州市立医院感染管理科安徽宿州234000

目的了解多药耐药菌种类与临床分布特点,进行风险评估,为采取干预措施提供依据。方法分析2013年1月1日-12月31日临床分离的多药耐药菌;细菌鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测细菌耐药性。结果... 详细信息

目的了解多药耐药菌种类与临床分布特点,进行风险评估,为采取干预措施提供依据。方法分析2013年1月1日-12月31日临床分离的多药耐药菌;细菌鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测细菌耐药性。结果共分离多药耐药菌467株,其中鲍氏不动杆菌134株,占28.69%,其次为大肠埃希菌127株、肺炎克雷伯菌51株、金黄色葡萄球菌44株、铜绿假单胞菌37株,分别占27.20%、10.92%、9.42%、7.92%;标本来源主要为痰液299株、分泌物69株、尿液62株,分别占64.03%、14.78%、13.28%;痰液中多药耐药菌以鲍氏不动杆菌为主,分泌物和尿液中多药耐药菌以均以大肠埃希菌为主;检出科室前3位依次为ICU、神经内科和普通外科。结论多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点,加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预,减少多药耐药菌感染和传播。

关键词：多药耐药菌临床分布风险评估干预对策

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多药耐药菌医院感染监测分析

中华医院感染学杂志 2013年第18期23卷 4552-4553,4556页

作者：许瑾晋兴李珊珊武爱荣黄波周娜西安高新医院感染管理科陕西西安710075 西安高新医院微生物室陕西西安710075

目的探讨多药耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多药耐药菌(MDRO)医院感染的特点,为预防控制医院感染提供依据。方法采用目标性监测方法对2011年1月1日-12月30日住院患者中发现多药耐药进行监测,调查多药耐药菌医院感染情况。结果共... 详细信息

目的探讨多药耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多药耐药菌(MDRO)医院感染的特点,为预防控制医院感染提供依据。方法采用目标性监测方法对2011年1月1日-12月30日住院患者中发现多药耐药进行监测,调查多药耐药菌医院感染情况。结果共监测病原菌1914株,检出多药耐药菌259株,检出率为13.5%,其中MRSA分离率为53.5%、产ESBLs大肠埃希菌分离率为53.1%、产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率为33.7%;医院感染部位以下呼吸道为主,占67.8%。结论多药耐药菌感染的危险因素众多,要特别关注重症监护病房及呼吸系统多药耐药医院感染的预防控制。

关键词：多药耐药菌医院感染监测分析

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多药耐药菌实时预警干预模式研究

中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1662-1663,1666页

作者：陆燕张群殷瑾袁璐第二军医大学第二附属医院医院感染管理科上海200003

目的探讨多药耐药菌实时预警干预模式的管理与效果。方法应用医院感染实时监测系统,医院感染管理科与微生物实验室及临床科室,三位一体,对医院2012年447株多药耐药菌采用计算机自动预警,进行前瞻性调查与干预。结果 2012年多药耐药菌接... 详细信息

目的探讨多药耐药菌实时预警干预模式的管理与效果。方法应用医院感染实时监测系统,医院感染管理科与微生物实验室及临床科室,三位一体,对医院2012年447株多药耐药菌采用计算机自动预警,进行前瞻性调查与干预。结果 2012年多药耐药菌接触隔离执行率86.0%,较2011年66.0%上升20.0%,常见多药耐药菌检出率下降18.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌检出率分别下降10.6%、5.7%、30.8%、19.5%、26.1%,抗菌药物使用率下降6.8%,人均抗菌药物费用下降203.1元,医院感染现患率下降0.5%,送检率提高5.2%。结论通过多药耐药菌实时预警干预模式,监控并举,在第一时间对多药耐药菌病例执行接触隔离,有效控制了多药耐药菌的传播。

关键词：多药耐药菌实时预警干预医院感染

多药耐药菌感染患者的相关因素分析及预防措施

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中华医院感染学杂志 2013年第16期23卷 3853-3855页

作者：王宁马英凤吴明惠张可利王海芳青海省海西州人民医院外科青海海西州817000

目的探讨多药耐药菌感染患者的原因、相关因素,并采取相应的措施以控制感染的发生,降低感染率。方法选取2010年1月-2012年12月50例多药耐药菌感染患者为研究对象,根据不同住院年份分成两组,2010年1月-2011年6月20例多药耐药菌感染病例... 详细信息

目的探讨多药耐药菌感染患者的原因、相关因素,并采取相应的措施以控制感染的发生,降低感染率。方法选取2010年1月-2012年12月50例多药耐药菌感染患者为研究对象,根据不同住院年份分成两组,2010年1月-2011年6月20例多药耐药菌感染病例为对照组,2011年7月-2012年12月30例多药耐药菌感染病例为观察组,比较两组在病原菌以及易感因素的差异性。结果对照组的多药耐药菌细菌感染率为5.6%,观察组为7.3%,且两组多药耐药菌感染均以下呼吸道、泌尿道感染及切口感染为主,病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌常见,以产超广谱β-内酰胺酶菌株最广泛;年龄>70岁、≥2种并发症、住院时间>30d、侵入性操作、使用抗菌药物>3种、使用免疫抑制剂等均是多药耐药菌感染的危险因素。结论早期监测多药耐药菌感染并予以对症处理,合理使用抗菌药物,可有效控制多药耐药菌感染的发生。

关键词：多药耐药菌感染相关因素预防措施