《内经》论治飧泄初探

作     者：杨柏 口锁堂 王晓梅 刘雅楠 郭新年 熊明月 

作者机构：上海交通大学附属第六人民医院上海201306 同济大学附属同济医院上海200065 上海市针灸经络研究所上海200030 上海市奉贤区中心医院上海201400 

出 版 物：《陕西中医》 (Shaanxi Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第45卷第3期

页      面：376-379页

学科分类：1005[医学-中医学] 100501[医学-中医基础理论] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82004475) 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究面上项目(201940044) 

主　　题：飧泄 风 脾胃虚弱 抑肝扶脾 内经 胃气 足三阴经 

摘      要：飧泄作为泄泻的一种重要病证,以泻下完谷不化为特点,散见于《内经》多个篇章中。飧泄在病因病机上,其发病外因与风邪关系最为密切,此外还和寒邪、湿邪相关,内因多与肝、脾、肾三脏相关。脾胃虚弱、肝气上逆、肾阳虚衰,这些都是其发病重要内因,其核心病机是脾胃虚弱、清气陷下,脾胃运化功能失常,水谷杂下。总体治疗依据病机辨证施治,以平肝风、健脾胃、温肾阳为主要治则。因势利导,重视用甘药健脾,苦辛之药祛风,辅以酸药收敛。治法上以针刺为主,提出“飧泄取三阴的理论,重点取足三阴经。阴陵泉与三阴交的对穴专治飧泄,预后与脾胃功能、病程长短、天时均密切相关,特别是胃气盛衰是其预后的关键因素。后世医家对《内经》论治飧泄的理论在继承的基础上进一步发展,提高了治疗飧泄的临床疗效。