糖尿病患者住院费用结构变动及影响因素研究

作     者：闫春秒 孙雷 王晓英 王槐敏 刘晓慧 张维军 田东华 Yan Chunmiao;Sun Lei;Wang Xiaoying

作者机构：邯郸市中心医院河北邯郸056008 北京师范大学北京100875 

出 版 物：《中国卫生经济》 (Chinese Health Economics)

年 卷 期：2024年第43卷第3期

页      面：33-38,52页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 07[理学] 070104[理学-应用数学] 0701[理学-数学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2018YFB2101100) 河北省卫生健康委科研基金项目(20231949、20231948) 河北省医疗保障研究课题(JYB23002、JYB23064) 

主　　题：糖尿病 住院费用 结构变动度 灰色关联度 多元线性回归 神经网络 

摘      要：目的:通过对糖尿病患者住院费用的变化趋势、内部结构变化及其主要影响因素的分析,为优化糖尿病患者住院费用内部结构、有效控制住院费用支出、减轻患者经济负担,并推进医疗服务价格改革提供实证依据。方法:利用案例医院2017—2021年间13426名糖尿病住院患者的病案首页数据,运用结构变动度和灰色关联度方法,对糖尿病患者住院费用的结构变化进行分析;利用线性回归和BP神经网络模型,对住院费用的影响因素进行分析。结果:在糖尿病住院患者的住院总费用占比中,药品费用和医技费用位列前两位,且二者占住院总费用的比重较大。结构变动度和灰色关联度结果均显示,药品费用、医技费用是引起住院总费用结构变动、与住院总费用关联度较高的两项因素,二者累积贡献率达到90.50%。通过线性回归和神经网络模型的结果发现,在糖尿病患者住院总费用的影响因素中,住院天数是最主要因素,有无手术/操作和诊断的数量位居第2。结论:糖尿病患者住院总费用的内部构成不合理,药品费用、医技费用占比过高,医疗费用、护理费用能说明医务工作者技术劳动价值的比重很低,住院总费用的内部结构有待进一步完善。住院时间是影响糖尿病患者住院总费用的最主要因素,合理控制住院时间能够有效控制不合理的医疗费用增长,减轻糖尿病患者的经济负担。