可分离式系线磁控胶囊内镜在肝硬化中的诊断价值

作     者：孙焕焕 卢桂芳 任莉 罗玉梅 和水祥 

作者机构：西安交通大学第一附属医院消化内科 

出 版 物：《西安交通大学学报(医学版)》 (Journal of Xi'an Jiaotong University(Medical Sciences))

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：陕西省重点研发计划社会发展领域一般项目（2019SF-171） 

主　　题：肝硬化 胃镜 可分离式系线磁控胶囊内镜 食管胃静脉曲张 

摘      要：目的 探讨可分离式系线磁控胶囊内镜（detachablestringmagneticallycontrolledcapsuleendoscopy， ds-MCE)在肝硬化患者中的诊断价值。方法 筛选肝硬化患者分别进行胃镜(esophagogastroduodenoscopy， EGD)及ds-MCE检查，以传统EGD结果为标准，评估ds-MCE在肝硬化患者食管胃静脉曲张、高出血风险食管静脉曲张、门脉高压性胃病的准确性，门脉高压性肠病的检出情况以及患者舒适度。结果 在2021年5月至2022年7月期间，总共53例患者成功入组，以EGD的检查结果为金标准，ds-MCE检出食管静脉曲张敏感度95.45%、特异度100％、校正阳性预测值100％、校正阴性预测值95.65%，Kappa值为0.877(P0.001)；ds-MCE检出胃底静脉曲张敏感度93.94%、特异度90％、校正阳性预测值90.38％、校正阴性预测值93.69％，Kappa值为0.839(P0.001)；ds-MCE检出门脉高压性胃病，敏感度80%、特异度90.70％、校正阳性预测值89.59％、校正阴性预测值81.93％，Kappa值为0.657(P0.001)；ds-MCE检出高出血风险食管静脉曲张的敏感度76%、特异度100％、校正阳性预测值100％、校正阴性预测值77.43％，Kappa值为0.770(P0.001)。26.0%（13/50）肝硬化患者检出门脉高压性小肠疾病，主要表现为黏膜水肿、红斑和血管发育异常。ds-MCE舒适度评分3（2，4）相较于普通EGD舒适度评分1（0，3）更高，P0.0001。结论 相较于传统EGD，ds-MCE在肝硬化食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病诊断方面准确度较高，安全可行，舒适度高，是一项极具潜力的可替代传统EGD筛查及监测肝硬化食管胃底静脉曲张的检查方法。