ICU脓毒症患者早期液体平衡与调节性T细胞表型变化的关系及对预后的影响
作者机构:无锡市中医医院肿瘤科 无锡市第五人民医院重症医学科
出 版 物:《中国免疫学杂志》 (Chinese Journal of Immunology)
年 卷 期:2024年
核心收录:
学科分类:100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 10[医学]
摘 要:目的 探究ICU脓毒症患者早期液体平衡与调节性T细胞(regulatorycells,Treg)表型变化的关系及对预后的影响。方法 选取2018年6月至2023年6月本院收治的98例脓毒症患者为研究对象,根据入ICU28d内患者是否死亡分为死亡组(n=34)和存活组(n=64)。比较两组患者临床资料及入ICU24h和72h后液体平衡量、CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg水平。采用多因素Logistic回归分析液体平衡量与CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg相关性。筛选ICU脓毒症患者死亡影响因素,构建相应预测模型。结果 死亡组患者年龄、序贯器官衰竭估计(Sequentialorganfailureassessment,SOFA)评分、急性生理功能与慢性健康状况评分系统 Ⅱ((acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHEⅡ)评分、入住ICU后12h、72h后液体平衡量、CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg水平明显高于存活组患者(P0.05)。液体平衡量与CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg水平显著正相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、入住ICU24h及72h的液体平衡量、入住ICU24h的CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg水平均为患者入ICU后28d死亡的危险因素(P0.05),联合以上5个因素构建的预测模型具有较高的灵敏度和预测准确度。结论 较高的液体平衡量和CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg水平是ICU脓毒症患者死亡的危险因素,且两者呈明显正相关。