心“苦欲补泻”理论在双心疾病治疗中的应用

作     者：陈韵儒 桓娜 王承龙 

作者机构：中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 

出 版 物：《环球中医药》 (Global Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第17卷第2期

页      面：303-305页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目(CI2021A00907) 

主　　题：苦欲补泻 双心疾病 气血神 焦虑 抑郁 酸 甘 咸 

摘      要：五脏“苦欲补泻理论最早见于《素问·藏气法时论篇》,心脏“苦欲补泻理论指出心以缓为苦,以软为欲。心苦缓,是指心脏苦患的病理状态,具体体现在心苦气缓、神缓和血缓;心欲软,是指心脏顺应天地之气的生理特性,具体含义为心火欲软、血脉欲软、神志欲软以及舌面欲软。治疗上当遵循“急食酸以收之“急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。双心疾病是指心脏和心理共病,其心脏、心理之间相互影响,气与血的失调和情志思维活动的异常同时存在,“气—血—神的紊乱是其基本病机,而心“苦欲理论内涵的根本也在于心气、血、神的失常,二者在病机方面相系紧密。双心疾病患者情绪特点分为生命活力低下的抑郁状态以及紧张担心的焦虑状态两类,治疗时在心“补泻理论指导下,当辨证选择酸味药、咸味药、甘味药纠正偏颇,通过酸收心气、潜摄心神,甘益元气、泻火缓神,咸破血癥、滋水制火,以恢复心脏气血神三者调和的阴平阳秘之态,以期为双心疾病治疗提供新的思考。